NHậN XéT CáC TRƯờNG HợP Tử VONG DO NGộ ĐộC CấP PHOSPHO HữU CƠ
NHậN XéT CáC TRƯờNG HợP Tử VONG DO NGộ ĐộC CấP PHOSPHO HữU CƠ
NGUYỄN ĐỨC LƯ
NGUYỄN THỊ DỤ
TÓM TẮT
Ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ rất phổ biến ở các nước đang phát triển như Việt Nam.
Trong số các ngộ độc cấp, ngộ độc phospho hữu cơ thường gặp nhất và gây ra phần lớn tử vong. Phân tích 17 trường hợp tử vong trong số 135 bệnh nhân nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy: tỷ lệ tử vong giữa nữ và nam là không khác biệt, tuổi trẻ (< 30 tuổi) ngộ độc nhiều (#40%) nhưng tỷ lệ tử vong thấp (11,8%). Phần lớn bệnh nhân tử vong đều có rối loạn huyết động khi nhập viện (>70%), trong đó trên 35% không có huyết áp khi vào.
Hầu hết bệnh nhân này đều có suy hô hấp (#95%), trong đó khoảng 65% có ngưng thở khi vào viện. Tất cả bệnh nhân tử vong đều có đầy đủ các hội chứng lâm sàng của cường cholinergic cấp, trong đó các triệu chứng điển hình của ngộ độc cấp phospho xảy ra với tần suất cao. Biến chứng viêm phổi thường gặp ở những bệnh nhân tử vong nhiều hơn những bệnh nhân khác.Suy hô hấp sớm thường gây ra tử vong nhiều hơn.Tử vong xảy ra trong tuần đầu mà chủ yếu là 2 ngày đầu (>70%)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Dụ (2007),”Tình hình ngộ độc và phương hướng phát triển của chuyên ngành độc học
âm sàng”, Kỷ yếu Hội nghị khoa học Hồi sức Cấp cứu và Chống độc toàn quốc lần thứ VI, TP. Hồ Chí Minh, 2007, Tr. 307-316.
2. Phạm Duệ (1991),”Nhận xét qua 16 bệnh nhân ngộ độc phospho hữu cơ tử vong tại khoa Hồi sức cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai”, Y học thực hành tháng 3-1991.
3. Vũ Văn Đính (2001),”Phospho hữu cơ”, Cấp cứu ngộ độc, Nhà xuất bản Y Học, Hà Nội 2001, trang 165-173.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất