Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điểu trị hội chứng cai rượu cấp

Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành trên 28 bênh nhân (BN) vào điều trị tại khoa Chống độc bênh viên Bạch Mai có chẩn đoán là hội chứng cai rượu cấp. Các nguyên nhân thường làm (BN) bỏ uống rượu là sốt, viêm họng (28,8%), nôn-yếu mêt (46,8%). Thời gian từ khi bỏ rượu đến khi xuất hiên hội chứng là 24,22 ± 17,16 giờ. Mức độ nặng thường thấy ở những BN có thời gian nghiên rượu trên 15 năm và uống 500 – 1000ml/ngày. Dùng bảng điểm Cushman để đánh giá độ nặng, chúng tôi thấy diễn biến lâm sàng nặng nhất vào ngày thứ 2 với điểm Cushman là 10,18 ± 2,87, trong đó chủ yếu là run (96,5%), hoang tưởng (82,2%), vã mổ hôi (75%), tăng nhịp tim (82,3%). Vã mổ hôi là dấu hiệu báo hiệu mức độ nặng và nguy cơ rối loạn điên giải. Mức kali máu trung bình thấp (3,26 ± 0,52). Có hiên tượng tăng cao enzym GGT (625,32 ± 602,7) và các thay đổi enzym gan: GOT 144,6 ± 90,2, GPT là: 68,9 ± 44,4. Enzym CPK cũng tăng cao nhưng nhanh chóng về giá trị bình thường. Trong điều trị, thuốc an thần được dùng theo đánh giá điểm Cushman, liều lượng thường cao nhất vào ngày thứ 2 (liều an thần trung bình ngày thứ hai là 33,7 ± 27,7 mg). Các biên pháp điều trị phối hợp là truyền đường, bù dịch, liêu pháp vitamin. Thường phải bổi phụ kali một lượng lớn, trung bình 4,46g/ngày.

Tác hại bênh lý của rượu đã được Tổ chức y tê’ thê’ giíi xếp sau các bênh tim mạch, ung thư và coi chống rượu là một nôi dung chủ yếu trong chương trình chống nghiên các chất độc. Điều trị loại bênh lý này còn rất khó khăn do ngộ độc gây nhiều bênh lý các cơ quan và xu hưíng tái nghiên cao.
Cho đến nay các bênh lý mạn tính của người nghiên rượu đã được đề cập và nghiên cứu có hê thống như: Hội chứng (HC) Wernick và HC Korsacoff, teo não do rượu, xơ gan rượu, loét dạ dẫy tá tràng, viêm gan mạn do rượu… Tuy nhiên, còn một loại bênh lý đạc biệt xuất hiên trên cơ sở một người nghiên rượu vì lý do nào đó (nhiễm khuẩn, nhiễm độc, stress, tự ý…) mà đột ngột bỏ rượu, trong vòng 24-48h xuất hiên các triêu chứng và các rối loạn đạc biêt. Hội chứng bênh lý này được gọi là hội chứng cai rượu cấp (Acute Alcohol Withdrawal Syndrome).