NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 NHẬP VIỆN CẤP CỨU

NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 NHẬP VIỆN CẤP CỨU
Vũ Thị Tuyết Ngân1,, Nguyễn Khoa Diệu Vân 
Tổng quan: Bệnh đái tháo đường là mối đe dọa nghiêm trọng với sức khỏe toàn cầu. Tăng đường huyết và các bệnh lý cấp tính là những lý do chính buộc bệnh nhân phải nhập viện. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nhập viện cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nhập viện tại khoa cấp cứu nội bệnh viện Thanh Nhàn từ 1/2022 đến 5/2022. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng tăng đường huyết điển hình, chiếm tỷ lệ 60,19%. Hai nguyên nhân chủ yếu khiến bệnh nhân nhập viện cấp cứu là bệnh lý hô hấp cấp tính (28,2%) và đường máu tăng cao (20,4%). Triệu chứng cận lâm sàng: glucose máu trung bình lúc nhập viện cao (26,5 ± 13,6 mmol/l), HbA1c máu trung bình cao (10,83 ± 2,49 %), tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường (7,8%), toan ceton do đái tháo đường (6,8%), hạ natri máu (52,4%), hạ kali máu (17,5%). Kết luận: bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thường phải nhập viện cấp cứu khi mắc các bệnh lý cấp tính đi kèm. Phần lớn bệnh nhân trong nghiên cứu > 60 tuổi và không tuân thủ điều trị. Bệnh nhân thường có nồng độ glucose máu lúc nhập viện tăng cao và rối loạn điện giải đi kèm.

Bệnh đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết  do  khiếm  khuyết  vềtiết  insulin,  vềtác động  của  insulin,  hoặc  cảhai1. Đái tháo đường được chia ra thành: đái tháo đường týp 1, đái tháo đường týp 2, đái tháo đường thai kỳvà các thểchuyên biệt của đái tháo đường. Các nghiên cứu gần đây đều chứng minh tăng đường huyết là yếu tốnguy cơ ảnh hưởng xấu đến tiên lượng của  bệnh nhân đái tháo đường  khi  có  bệnh  lý cấp tính đi kèm2.Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện đa khoa hạng I của thành phố Hà Nội quản lý hàng nghìn bệnh nhân đái tháo đường ngoại trú. Số lượng bệnh  nhân  đái  tháo  đường  nhập  viện  do  tăng đường huyết và các bệnh lý cấp tính đi kèm ngày càng  gia  tăng.  Tuy  nhiên  chưa  có  nghiên  cứu nào được tiến hành trên đối tượng bệnh nhân đái tháo đường có tình trạng tăng đường huyết nhập viện cấp cứu. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm  sàng  ở  bệnh  nhân  đái  tháo  đường  typ  2 nhập viện cấp cứu để làm cơ sở tiên lượng ở bệnh nhân đái tháo đường