NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY

NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY ĐƯỢC CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ 4/2008-10/2012

TRẦN HỮU VINH

 TÓM TẮT

Mục tiêu: 1. Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng của ung thư dạ dày 2. Nhận xét một số đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư dạ dày.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp hồi cứu, mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là 55 BN.

Kết quả: Tuổi trung bình: 46 tuổi, bệnh nhân cao tuổi nhất 74 và thấp nhất 28 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 1,2. Triệu chứng lâm sàng hay gặp: đau bụng: 100%, gày sút: 76,4%, u bụng: 21,8%. Tổn thương đại thể: phân bố ung thư: tâm vị: 14,5%, bờ cong nhỏ: 45,5%, thân vị: 14,5%. Kích thước u: 3-5 cm: 40%; 6-10 cm: 47,3% và > 10 cm: 10,9%. 94,5% bệnh nhân có u cách tâm vị dưới 6 cm. Phân loại mô bệnh học: 67,3% ung thư biểu mô tuyến ống nhỏ, 16,4% ung thư biểu mô tuyến nhày, 12,1% ung thư biểu mô tế bào nhẫn, 1,8% ung thư biểu mô tế bào vẩy và 1,8 % ung thư biểu mô không biệt hoá. Phân loại giai đoạn TNM: T1: 0%; T2: 7,3%; T3: 58,2%; T4: 34,5%; N0: 5,5%; N1: 10,2%; N2: 74,5%; N3: 1,8%; M1: 20%.

Kết luận: bệnh nhân đến điều trị ở giai đoạn muộn (giai đoạn IIIA: 47,3%, giai đoạn IIIB: 12,7% và giai đoạn IV: 34,5%) đã làm ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh.