Nhận xét di chứng thần kinh, phát triển tâm – vận động, tổn thương não sau giai đoạn chảy máu trong sọ ở trẻ nhỏ

Bệnh chảy máu trong sọ (CMTS) ở trẻ nhỏ là bệnh phổ biến và để lại nhiều di chứng thần kinh tâm thần. Mục tiêu:Nhận xét một số di chứng lâm sàng, chậm pháttriển tâm vận động và tổn thương não sau giai đoạn CMTS ở trẻ nhỏ”. Đối tượng: 130 trẻ bị CMTS sau 3 tháng ra viện đến dưới 60 tháng.Phương pháptheo nghiên cứu ngang, mô tả. Kết quả:Tỷ lệ mắc di chứng thần kinh chính là động kinh chiếm50,8%, bại não 47,7%, hẹp hộp sọ 33,1%, tràn dịch não 6,2% trường hợp. Bệnh nhi có một đến nhiều di chứng kết hợp. Thương số phát triển (DQ) theo các nhóm tuổi giảm nhẹ từ 52,4 – 60%, vừa từ 7,1 – 11,9%, giảm nặng 3,6 – 9,5%.Sự thay đổi trên 4 lĩnh vực chậm từ 63,8%đến 88,5%, lĩnh vực vận động thô chậm nhất. Tổn thương não chính là nang dịch và teo não: Ở bán cầu phải (22,7%,17,5%), bán cầu trái (23,7%, 22,7%), cả hai bán cầu (19,6%, 32%). Kết luận:Bệnh CMTS có ảnh hưởng đến chậm phát triển thể chất, tâm vận động, nhiều di chứng thần kinh và tổn thương não nặng ở giai đoạn di chứng.

Bệnh chảy máu trong sọ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi ở Việt Nam vẫn còn là một bệnh phổ biến. Nghiên cứu của Nguyễn Công Khanh, Nguyễn Văn Thắng và cộng sự [2] cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ở cộng đồng Hà Nội, Hà Tây vào năm 1995 – 1999 là từ 110 – 130 trẻ/100000 trẻ sinh, tỷ lệ tử vong ở bệnh viện từ trung ương đến địa phương có thể từ 14 – 30%, số trẻ có di chứng bộc lộ sớm ngay khi ra viện là 34,7% [1].
Cho tới nay, tỷ lệ mắc bệnh hầu như không giảm mà vẫn cao. Cũng như nhiều nước trên thế giới, các nghiên cứu về di chứng sau giai đoạn CMTS ở nước ta chưa nhiều, chưa nêu rõ được ý nghĩa thực tiễn quan trọng của di chứng trong gánh nặng bệnh tật của bệnh này ở cộng đồng. Vì vậy,mục tiêunghiên cứu của đề tài:
Tìm hiểu tỷ lệ di chứng thần kinh và phát triển tâm – vận động và nhận xét tổn thương não trên phim CT scan sau giai đoạn chảy máu trong sọ ở trẻ nhỏ