Nhận xét điều trị u tuyến yên có tăng tiết prolactinở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt
Nhận xét điều trị u tuyến yên có tăng tiết prolactinở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt
Phạm Thị Thu Huyền, Dương đại Hà
Lê Thị Thanh Vân, Đinh Quốc Hưng
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá điều trị u tuyến yên có tăng tiết prolactin ở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt.
Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả 45 phụ nữ rối loạn kinh nguyệt điều trị tại phòng khám BV Việt Đức.
Kết quả nghiên cứu: Chẩn đoán u tuyến yên có tăng tiết prolactin phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng vô kinh (64,4%), tiết sữa (35,6%) và định lượng prolactin trên 600mUI/l, phải chụp cộng hưởng từ. Khi u nhỏ dưới 10mm điều trị nội khoa là chủ yếu 88,9%. Thuốc được sử dụng nhiều nhất là Dostinex 77,7%. Sau 3 tháng điều trị triệu chứng tiết sữa được cải thiện 93,7%, kinh nguyệt đều 86,2%, nồng độ prolactin cao dưới 4000mUI/l trở về bình thường (100%) nếu trên 4000mUI/l 66,7% trở về bình thường. Tỷ lệ có thai là 7/34 chiếm 20,6%.
Kết luận: Bệnh nhân u tuyến yên tăng tiết prolactin nhỏ dưới 10mm, nội khoa phương pháp điều trị chủ yếu. Chỉ phẫu thuật khi u to và điều trị nội không kết quả, có biến chứng chèn ép hay chảy máu
Tài liệu tham khảo
1. Lý Ngọc Liên (2003), “Nghiên cứu áp dụng phương pháp mổ u tuyến yên qua đường xoang bướm tại Bệnh viện Việt Đức từ 2000-2002”. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội.
2. Primeau V, Raftopoulos C &Maiter D (2012), “Outcomes of transphenoidal surgery in prolactinomas: Improvement of hormonal control in dopamine agonistresistant patients”, Eur J Endocrinol, 166(5): tr 79-86.
3. Bùi Phương Thảo (2011), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của một số u thùy trước tuyến yên thường gặp trước và sau phẫu thuật tại khoa Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Nguyễn Đức Anh (2012), “Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến yên tăng tiết prolactine”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Pietro Mortini, Marco Losa, Raffaella Barzaghi, (2005), “Results of transphenoidal in a large series of patients with pituitary adenoma”, neurosurgery, 56(6), pp1222-1223.
6. Brigitte Delmer (2008),”Adénomes à prolactine:diagnostic et prise en charge”. La presse Medicale, pp.117-124.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất