NHậN XéT KếT QUả CAN THIệP ĐộNG MạCH VàNH QUA DA TRONG ĐIềU TRị NHồI MáU CƠ TIM CấP TạI BệNH VIệN 175
NHậN XéT KếT QUả CAN THIệP ĐộNG MạCH VàNH QUA DA TRONG ĐIềU TRị NHồI MáU CƠ TIM CấP TạI BệNH VIệN 175
Nguyễn Phục Quốc
Bệnh viện 175
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một nguyên nhân quan trọng làm gia tăng bệnh suất và tử suất tim mạch trong cộng đồng. Can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da là một phương pháp hiệu quả và được lựa chọn ưu tiên trong điều trị NMCT cấp.
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm tổn thương ĐMV và kết quả can thiệp ĐMV qua da trong điều trị NMCT cấp tại bệnh viện 175.
Phương pháp nghiên cứu và kết quả: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu và theo dõi dọc ngắn hạn trên 60 bệnh nhân NMCT cấp được can thi ệp ĐMV qua da với 68 vị trí tổn thương, thời gian từ tháng 1/2007 đến tháng 7/2009. Vị trí tổn th ương thủ phạm ở nhánh động mạch liên thất trước 65%, động mạch vành phải 26,7%, động mạch mũ 8,3%. Mức dòng chảy TIMI 0 56,7%, TIMI 1 -2 40%. Giờ can thiệp trung bình: 15,42 8,42, trong đó 43,3% số trường hợp được can thiệp trước 12 giờ. Thành công về hình ảnh chụp mạch 100%, thành công về thủ thuật 96,7%, thành công về lâm sàng 95%. Tỷ lệ các biến chứng chính là 10%, tử vong 5%.Kết luận: Tổn thương thủ phạm thường gặp là nhánh động mạch liên thất trước, mức độ tổn thương đa số là tắc hoàn toàn hoặc bán tắc. Can thiệp động mạch vành qua da cho tỷ lệ thành công cao về thủ thuật, kết quả lâm sàng tốt, tỷ lệ biến chứng và tử vong chấp nhận được
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Quang Tuấn (2005), Nghiên c ứu phương pháp can thiệp động mạch vành qua da trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, Tóm tắt luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
2. Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam về xử trí nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (2008), Khuyến cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, Nhà xuất bản Y học.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất