NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SỐT XUẤT HUYẾT KHÔNG SỐC CÓ TRUYỀN DỊCH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SỐT XUẤT HUYẾT KHÔNG SỐC CÓ TRUYỀN DỊCH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Lê Minh Dũng *, Nguyễn Thanh Hùng**, Lâm Thị Mỹ***
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Xác ñịnh tỷ lệ diễn tiến không ổn ñịnh (DTKOĐ), tỷ lệ vào sốc và các yếu tố liên quan của bệnh nhân sốt xuất huyết không sốc được truyền dịch.
Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu cắt ngang mô tả và phân tích
Kết quả: Trong thời gian từ tháng 08/2008 đến tháng 03/2009, chúng tôi nghiên cứu 289 trường hợp sốt xuất huyết không sốc có truyền dịch (SXHK0 SCTD) ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng 1. Tuổi trung bình 87 tháng, tỷ lệ nam/nữ là 1,3/1, ¾ trẻ sống ở thành phố. Kết quả điều trị có 25,6% diễn tiến không ổn ñịnh (DTKOĐ) và 4,5% vào sốc. Trong đó có 4 yếu tố: gan to, dư cân, tiểu cầu ≤ 50.000/mm3, truyền dịch ngày 3, 4 của bệnh liên quan đến DTKOĐ. Gan to có nguy cơ DTKOĐ cao gấp 8,7 lần gan không to, dư cân cao gấp 5,5 lần không dư cân, tiểu cầu ≤ 50.000/mm3 cao gấp 3,98 lần tiểu cầu > 50.000/mm3, truyền dịch ngày 3, 4 của bệnh cao gấp 5,6 lần truyền dịch ngày 5,6,7. Có 2 yếu tố liên quan ñến sốc là giới nam và AST ≥ 250UI/l. Nam có nguy cơ vào số gấp 15,9 lần so với nữ, AST ≥ 250UI/l có nguy cơ vào sốc cao gấp 29,3 lần so với AST < 250UI/l.
Kết luận: Hầu hết bệnh nhi sốt xuất huyết không sốc có truyền dịch đều diễn tiến tốt trong quá trình truyền dịch, tuy nhiên có ¼ trường hợp diễn tiến không ổn ñịnh và 1/20 trường hợp diễn tiến vào sốc và kết quả cuối cùng không có trường hợp nào tử vong
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất