Nhận xét một số ảnh hưởng đến kết quả hồi phục thể tích tuần hoàn trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em

Nhận xệt vệ một sộ yệú to’ anh hưởng đến kết qua hoi phúc thể tích túần hoan trong soc nhiệm khúẩn (SNK). Đôi tượng vá phương pháp: 49 bệnh nhan SNK trong đo sốc lanh la 31/49 BN (63%) va súy đa tang 18/49 BN (37%) tai khoa hoi sức cấp cứú bệnh viện Nhi TW (tư 8/2003 – 8/2005). Lượng dịch trúng bình giơ đầú la 45 ± 16 ml/kg/giờ, giơ tiệp thệo la 16 ± 8ml/kg/giơ va trong 24 giơ la 22±17 ml/kg. Thanh phan dịch giơ đầú la dúng dịch điện giai, những giơ saú: dịch ĐG, dd kệo, maú va chế phẩm maú. Kêt quá vá kết luận: Mọt so’ yếú to’ anh hưởng đến kết qúả bú dịch la: Mức đo sốc va thời gian chẩn đoan sốc ảnh hưởng ro rệt đến kết qúả bú dịch; nhom bệnh nhan sốc lanh va nhóm được chẩn đoan sớm co kết qúa điệú trị tot hơn. Mức đo giam Protệin maú, tình trang nhiệm toan va mức đo giam CVP chưa ảnh hương co y nghĩa.

Sốc nhiễm khuẩn la hội chứng lâm sang nặng thường gặp gây tứ vong câố tặi khộặ Hối sức cấp cứu. Tứ vong dộ sốc nhiễm khuẩn (SNK) tặi bễnh viễn Nhi Trung Ường cốn khặ cặộ (81,6%) m tặi bễnh viễn Nhi Đống II (2003) lặ 86,5%. Thễố đặ số’ tặc giặ nứờc ngộặi, ty lễ tứ vong tứ 40 – 90%. Hiễn nặy nhờ nhứng tiến bộ trống hối sức sốc vời bu dịch sờm, tích cức đặ cặi thiện ty lễ tứ vống dộ SNK [2]. Áp dung phặc đố hối phục thề tuặn hộặn (TTTH) trống SNK ờ trễ ễm thễố Cặrễillộ J.A. đặ cặi thiễn kết quặ điễu trị, tuy nhiễn ty lễ TV cốn cặộ 81,6% vặ TV < 24 giờ đặu lặ 20% [3]. Mục tiễu:

Nhận xêt vê môt sô yêu tô ảnh hưởng đến kết quá hồi phục thể tích tuần hoán trong sôc nhiêm khuẩn ợ trê êm.

Gốm 49 BN tứ 1 thặng đền 15 tuổi đứờc chặn độặn SNK điễu trị tặi khộặ HSCC BV Nhi TW tứ 8/2003 – 8/2005.

* Tiễu chuần chộn bễnh nhặn: Thễố ÁCCM SCCM (2002) [1], Cặrcillộ J.A vặ vu Vặn Đính [3] BN đứờc chặn độặn SNK khi:

–    Cố ộ nhiễm khuần rộ hộặc cấy mặu dứờng tính.

–    Hội chứng đặp ứng viễm hễ thống: khi BN cố ít nhặt 2 trống 4 tiễu chuần sặu: Mặch nhặnh, thờ nhặnh, thặn nhiễt > 38,5ổC/hộặc <36ốC, bặch cặu <4000tb/mm3, hặ HÁ khống đặp ứng vời bu TTTH phặi sứ dung thuốc vặn mạch.

Cố biểu hiễn giặm tứời mặu tố chức: thặy đối y thức, rễfill kễộ dặi > 2 giặy, bặi niễu giặm < 1ml/Kg/giờ vặ lặctặt mặu > 2,5mmộl/l.