Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện TWQĐ 108

Nghiên cứu  hồi cứu, tiến cứu và mô tả cắt ngang  113 bệnh nhân (BN)  được chẩn đoán xác định  nhồi máu cơ tim (NMCT)  cấp có chỉ định chụp và can thiệp mạch vành thì đầu  tại Bệnh viện TWQĐ  108 từ tháng 3 – 2005 đến 10 – 2010, kết quả cho thấy: tuổi trung bình: 62,5  9,7; nam chiếm 86,7%  (98/113). Các yếu tố nguy cơ tim mạch hay gặp: tăng huyết áp (THA), hút thuốc lá và rối loạn lipid  máu. 99,1% BN có cơn đau thắt ngực điển hình. 109 BN (96,5%) có tổn thương động m¹ch vành  (ĐMV): tổn thương ĐMV trái: 43,4%, ĐMV phải: 22,1% và kết hợp cả 2 ĐMV: 34,5%. Vị trí ĐMV thủ  phạm:  Động  mạch (ĐM) liên thất trước: 50,5%; ĐM mũ: 22,1%; ĐMV phải: 27,4%; không gặp tổn  thương thân chung. 69% có tổn thương đa mạch (≥ 2 thân), 31% tổn thương 1 mạch. Mức độ tổn  thương: 76,1% có tắc hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn ĐMV thủ phạm (hẹp ≥ 90%); 3,5% BN có tổn  thương hẹp < 50% (không có tổn thương).
Kết luận:  BN NMCT có tuổi cao, nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch. Thương tổn ĐMV ở BN NMCT  cấp phức tạp với tổn thương nhiều nhánh, tại nhiều vị trí khác nhau

1. Đối tượng nghiên cứu.
113 BN được chẩn đoán xác định NMCT  cấp, can thiệp thì đầu, điều trị nội trú tại Khoa A1, Viện Tim mạch  Quân đội và Khoa A12,  Bệnh  viện  TWQĐ  108  từ  tháng  03  –  2005  đến 10 – 2010