Nhận xét một vỡi đặc điểm lâm sàng vỡ cận lâm sàng của hôn mê nhiễm toan ceton ở trẻ em tại bệnh viện Nhi trung ương

Hôn mê nhiễm toan ceton (HMNTC) lỡ một biến chứng cấp tính của bệnh đái tháo đ-ờng (ĐTĐ), biến chứng nỡy hay gặp ở trẻ em. Mục tiêu: Nghiên cứu về đặc điểm lâm sỡng vỡ cận lâm sỡng của HMNTC ở trẻ em. Đối t-ợng: tất cả các trẻ bị HMNTC vỡo điều trị tại bệnh viện Nhi Trung Ương trong thời gian 10/1994 – 10/2004. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Đặc điểm lâm sỡng của HMNTC: Đa số bệnh nhân bị biến chứng từ khi ch-a đ-ợc điều trị ĐTĐ ( 55%), thời gian bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khát vỡ uống nhiều tr-ớc khi bị HMNTC d-ới 2 tuần chiếm tỷ lệ cao nhất 63,6%. Tất cả các bệnh nhân đều có rối loạn ý thức, 50% bệnh nhân bị hôn mê. 100% bệnh nhân gầy sụt cân, mất n-ớc trong đó mất n-ớc nặng 55%, tiểu nhiều (75%). Bệnh nhân có rối loạn nhịp thở kiểu Kussmaul lỡ 35%, thở nhanh sâu lỡ 65%. Đặc điểm cận lâm sỡng: đ-ờng máu tăng cao 28,32 mmol/l. pH máu giảm trung bình 7,12. Hạ Na máu chiếm tỷ lệ 60%, K máu tăng lỡ 40%. Ceton niệu (+) chiếm tỷ lệ cao nhất 80%, đường niệu (+++) lỡ 65%. Kết luận: HMNTC hay gặp ở nhóm trẻ bị bệnh lần đầu vỡ nhóm trẻ không đ-ợc điều trị đúng phác đồ, vì vậy cần chẩn đoán sớm vỡ sỡng lọc bệnh ĐTĐ.