NHẬN XÉT THÁI ĐỘ XỬ TRÍ THAI Ở SẸO MỔ LẤY THAI TRONG 3 GIAI ĐOẠN THAI KỲ
NHẬN XÉT THÁI ĐỘ XỬ TRÍ THAI Ở SẸO MỔ LẤY THAI TRONG 3 GIAI ĐOẠN THAI KỲ
DIÊM THỊ THANH THỦY, NGUYỄN DUY ÁNH, NGUYỄN MẠNH TRÍ
Khoảng 60-70% các trường hợp thai ở sẹo mổ lấy thai tiến triển trở thành rau cài răng lược. Xử trí rau cài răng lược ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ cũng cực kỳ khó khăn. Báo cáo 3 trường hợp chẩn đoán chửa ở sẹo mổ lấy thai khi thai từ 6 đến 8 tuần tuổi được theo dõi và xử trí ở 3 giai đoạn của thai kỳ: trường hợp 1 thai 6 tuần điều trị nội khoa bằng methotrexate tại chỗ. Trường hợp 2 thai 14 tuần rau cài răng lược sớm tại vết mổ, điều trị bằng hủy thai + thuyên tắc động mạch tử cung + nạo gắp thai. Trường hợp 3 thai 38 tuần rau tiền đạo cài răng lược, được mổ lấy thai, cắt tử cung. Nên xử trí sớm các trường hợp thai ở sẹo mổ cũ lấy thai ngay khi chẩn đoán được. Xử trí các trường hợp RCRLS nên thuyên tắc ĐMTC trước khi lấy bỏ khối thai để bảo tồn tử cung. Xử trí RCRL khi thai đủ tháng cần phối hợp nhiều chuyên khoa: Sản khoa, Phụ khoa, Hồi sức, Huyết học, tiết niệu
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất