Nhận xét tình hình suy thận cấp ở bệnh nhân vỉêm cầu thận lupus điều trị tại khoa thận bạch mai 1992 – 1998

Nghiên cứu gồm 89 bệnh nhản được chẩn đoán viêm cầu thận lupus, trong đó 49,4% bệnh nhân bị suy thận khi vào viện, 75% số bệnh nhân suy thận có kèm hội chứng thận hư. Sau một tháng điều trị 38,6% bệnh nhăn bị suy thận có chức năng thận được phục hồi hoàiI toàn hoặc một phần. Tỷ lệ này tăng lên 75% sau 2 tháng điều trị. Điều này chứng tỏ các bệnh nhân của chúng tôi có biểu hiện suy thận cấp là chủ yếu.

Biểu hiện thận là rất thường gặp ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Theo nhiều tác giả thì tỷ lệ này giao động từ 35 – 75% [10]. Bệnh nhân nặng qua các đợt kịch phát với nhiều biểu hiện lâm sàng, trong đó suy giảm chức năng thận là một trong những dấu hiệu tiên lượng nặng có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên nếu điều trị kịp thời và điều trị đúng, nhiều trường hợp chức năng thận được phục hổi.
Để rút kinh nghiệm cho việc điều trị và tiên lượng các bệnh nhân đến khám trong tình trạng có suy thận chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu suy thận cấp ỏ một số bệnh nhân viêm cầu thận lupus (VCT lupus) được điều trị tại khoa Thận bệnh viện Bạch Mai từ 1992 – 1998.
II.    ĐỒI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứù.
2.1.    Đối tượng:
Gồm 89 bệnh nhân viêm cầu thận lupus được điều trị tại khoa Thận bệnh viện Bạch Mai 1992-1998.
2.2.    Phương pháp nghiên cứu:
Hồi cứu và tiến cứu, mô tả cắt ngang.
Các xét nghiệm sinh hóa và tế bào được thực hiện ở labo sinh hóa bệnh viện Bạch Mai và viện Huyết học – Truyền máu Trung ương.
được đọc tại bộ môn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nội và được xếp thành 5 type tổn thương theo bảng xếp loại của WHO (1995) có tham khảo thêm