NHẬN XÉT VAI TRÒ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ HẠCH N2

NHẬN XÉT VAI TRÒ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ HẠCH N2
Đồng Đức Hưng*, Đồng Nữ Kim Hoàng**
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định vai trò phẫu thuật có vét hạch N2 đối với bệnh nhân bị ung thư phổi không tế bào nhỏ, các nguy cơ khi phẫu thuật, kết quả sớm sau mổ và kết quả điều trị lâu dài sau 2 năm theo dõi.

Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu.

Kết quả: Có 82 trường hợp xác định ung thư phổi được mổ hở hoặc nội soi cắt thùy kèm nạo hạch N2. Tỉ lệ tế bào tuyến chiếm đa số ở kết quả giải phẫu bệnh, mổ mở 79%, biến chứng là 13/82 trường hợp trong đó 4 trường hợp tử vong do nhồi máu cơ tim. Vét hạch nhóm 5 tương đối khó thực hiện. Thời gian sống thêm sau 2 năm qua thuật toán Kaplan meier là 18,3 tuần ± 6,5; 61 trường hợp hạ bậc giai đoạn sau mổ.

Kết luận: Nạo vét hạch triệt để dễ dàng thực hiện hơn khi mổ hở. Đánh giá hạch sau mổ giúp xác định lại đúng giai đoạn để có chiến lược điều trị và dự hậu cho bệnh nhân. Cắt thùy phổi là phương pháp điều trị hiệu quả ngay cả khi có hạch N2.

Ung thư phổi (UTP) là bệnh thường gặp đứng đầu ở nam và đứng thứ 3 ở nữ giới. Là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh ung thư người lớn. Trên thế giới, 2012 có 1.82 triệu người mới mắc và 1.59 triệu người chết, trong đó UTP không tế bào nhỏ chiếm khoảng 80-85%. Các triệu chứng của bệnh nhìn chung thường nghèo nàn và không đặc hiệu do đó rất khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị sớm.