NHẬN XÉT VỀ CÁC TRƯỜNG HỢP THẤT BẠI CHUYỂN QUA MỔ HỞ TRONG PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI THẬN QUA DA
NHẬN XÉT VỀ CÁC TRƯỜNG HỢP THẤT BẠI CHUYỂN QUA MỔ HỞ TRONG PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI THẬN QUA DA
Nguyễn Đình Xướng
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích những trường hợp thất bại phải chuyển qua mổ hở trong phương pháp lấy sỏi thận qua da nhằm rút ra những kinh nghiệm lâm sàng giúp hoàn thiện hơn kỹ thuật lấy sỏi thận qua da.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiền cứu 10 trường hợp thất bại phải chuyển qua mổ hở trong tổng số 175 bệnh nhân được mổ lấy sỏi thận qua da tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 12 năm 2005 đến tháng 12 năm 2007.
Kết quả: 10 bệnh nhân trong tổng số 175 bệnh nhân lấy sỏi thận qua da phải chuyển qua mổ hở chiếm tỉ lệ 5,7%. Nguyên nhân không tìm thấy sỏi là nhiều nhất – 6 trường hợp. Tiếp theo là nguyên nhân chảy máu phải mổ hở cầm máu. Một trường hợp không đặt được thông niệu quản do hẹp niệu đạo và 1 trường hợp bị lạc đường nong vào hệ bài tiết.
Kết luận: Tỉ lệ phải chuyển qua mổ hở còn cao (5,7%). Nếu kết hợp các biện pháp và phương tiện khác như: tạo cản quang đường niệu bằng chọc kim nhỏ qua da hay chích thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch, chụp động mạch thận và làm nghẽn mạch khi chảy máu, sỏi thận thì hai, tán sỏi ngoài cơ thể, sử dụng máy nội soi mềm có thể giảm đáng kể tỉ lệ thất bại phải chuyển qua mổ hở.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất