NHAU CÀI RĂNG LƯỢC DƯỚI GÓC ĐỘ GIẢI PHẪU BỆNH

NHAU CÀI RĂNG LƯỢC DƯỚI GÓC ĐỘ GIẢI PHẪU BỆNH
Phan Ngọc Trà My1, Phạm Huy Hòa1, Hứa Thị Ngọc Hà2 123-129

NHAU CÀI RĂNG LƯỢC (NCRL) hay NHAU BÁM BẤT THƯỜNG – các gai nhau xuyên sâu vào lớp cơ tử cung (TC) có thể đến thanh mạc hoặc bàng quang. Đây là một trong những bệnh lý bánh nhau gây xuất huyết sau sinh, được chú ý nhiều nhất, tỉ lệ hiện mắc tăng dần, tỉ lệ thuận với tỉ lệ mổ lấy thai. Giải phẫu bệnh được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định, tuy nhiên có rất ít nghiên cứu có thông tin rõ ràng về các đặc điểm giải phẫu bệnh và cho thấy tương quan giữa giải phẫu bệnh, hình ảnh học tiền sản và lâm sàng. Điều này hạn chế khả năng nghiên cứu và hiểu rõ bệnh lý này một cách toàn diện. Chẩn đoán và phân loại nhau bám bất thường chỉ được thực hiện ở bệnh phẩm cắt TC hoặc một phần cơ TC. Đối với bệnh phẩm nhau đã sổ hoặc nạo sinh thiết lòng TC, hiện diện sợi cơ trơn ở lớp lá nền là hiểu hiện bất thường, có thể liên quan đến nhau bám chặt không phải là nhau cài răng lược.

Nhau Cài Răng Lược (NCRL) hay Nhau Bám Bất Thường – các gai nhau xuyên sâu vào lớp cơ TC có thể đền thanh mạc hoặc bàng quang – là một trong những bất thường vị trí bánh nhau liên quan đến xuất huyết sản khoa được chú ý nhiều nhất. NCRL gây kết cục xấu cho cả mẹ và con do có thể gây xuất huyết nặng, nhiễm trùng cho mẹ và tử vong con do sinh non tháng.