NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO VI KHUẨN GRAM ÂM BURKHODERIA CEPACIA Ở TRẺ EM

 Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 41 bệnh  nhi (BN) điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi TW.  Kết quả:43,9% có tiền sử đẻ non, 26,8% kèm dị tật bẩm sinh, 4,8% có suy giảm miễn dịch dịch thể, 100% BN điều trị tại các đơn vị hồi sức có can thiệp thủ thuật xâm nhập như catheter, thở máy, tiêm truyền, ănsond… Biểu hiện lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết do  B. cepacia  rất nặng và đa dạng bao gồm: sốt (70,7%), tổn thương tại hệ hô hấp (80,4%), sốc nhiễm khuẩn (31,7%), viêm đường tiêu hóa (29,3%) và hệ tiết niệu (26,8%), áp xe cơ (7,3%), viêm màng não (4,8%). Cận lâm sàng: IgG huyết thanh của 2 BN thấp  2 SD so với giá trị tham chiếu cùng lứa tuổi. Tỷ lệ tử vong 29,3%, nguyên nhân tử vong do suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn và suy đa phủ tạng. Vi khuẩn (VK)  B. cepacia  kháng nhiều loại kháng sinhBurkholderia cepacia  (B.  cepacia) là  VKgram âm có động lực thấp, thường chỉ gây bệnh cho những người có hệ miễn dịch yếu, hiếm khi gây nhiễm bệnh ở người khỏemạnh. Tuy nhiên, tại các đơn vị hồi sức  vàtrung tâm ung thư nước ngoài,  VK  này nổi lên như một nguyên nhân quan trọng gây bệnh và gây tử vong do chúng có khả năng sống trong môi trường  nhiều  loại dịch của bệnh viện và bản chất kháng kháng sinh rất cao [2, 6]