NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO VI NẤM P. MARNEFFEI Ở BỆNH NHÂN AIDS

NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO VI NẤM P. MARNEFFEI Ở BỆNH NHÂN AIDS

 Mục tiêu:Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phân tích kết quả điều trị, xác định tỉ lệ tử vong và phân tích nguyên nhân tử vong nhiễm khuẩn huyết (NTH) do vi nấm Penicillium marneffei ở bệnh nhân AIDS, nhập viện tại BV Bệnh Nhiệt Đới, TP HồChí Minh. Phương pháp:thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn những bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS người lớn cấy máu có P. marneffei (+) Kết quả nghiên cứu:137 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Sốt 92,7%; gan to 75,9%; lách to 68,6%; hạch to 59,8%; thiếu máu 56,2%; đặc biệt có đến 59,1% bệnh nhân có sang thương da đặc hiệu. Bạch cầu máu bình thường hoặc giảm chiếm đến 93,8%; trong đó có 84,9% bệnh nhân lymphô bào <1200 /ml máu. Tử vong 27,7%; có liên quan đến các yếu tố như bệnh diễn tiến nhanh (< 7 ngày), có các biểu hiện nặng như rối loạn tri giác, suy hô hấp, suy thận, sốc (OR ≥4,4; p > 0,00).

  Bệnh do vi nấm P. marneffeilà bệnh chỉ điểm thường gặp ởbệnh nhân AIDS sống tại các quốc gia Đông Nam Á nhưThái Lan, Lào, Campuchia và Việt Nam. Ở Việt Nam, hầu hết bệnh xảy ra ởkhu vực phía Nam. P. marneffeicó thểgây bệnh cho nhiều cơ quan và tổ chức như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn da, … hoặc phối hợp nhiều bệnh cảnh trên cùng một bệnh nhân. Biểu hiện thường gặp trong nhiễm P. marneffei là sốt, thiếu máu, gan lách to, tổn thương da và TCD4 < 100 tế bào/ml máu. Nhiễm khuẩn huyết (NTH) ở bệnh nhân AIDS là thểbệnh thường gặp và có tỉ lệ tử vong cao nhất trong các thểlâm sàng. Nguyên nhân tử vong có thể do nhập viện muộn, có biểu hiện nặng, tình trạng miễn dịch của bệnh nhân quá kém (TCD 4 < 100 tếbào/ml máu, chưa sử dụng thuốc kháng HIV).

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment