Nhiễm nấm huyết sau mổ ung thư dạ dày: bàn về chẩn đoán và điều trị trường hợp hiếm gặp
Nhiễm nấm huyết sau mổ ung thư dạ dày: bàn về chẩn đoán và điều trị trường hợp hiếm gặp
Trịnh Hồng Sơn, Bella czernichow, Hoàng Dương Vương, Daniel Jaeck // Y học thực hành. – Năm 1997, tháng , số 7, chuyên đề , tập 337, tr. 39-41,
Nhiễm nấm huyết (NNH) do Candida Tropicalis sau mổ ung thư dạ dày (UTDD) rất hiếm gặp. Tiên lượng sau mổ xấu, tỷ lệ tử vong cao (hơn 80%). Thông báo 1 bệnh nhân nữ điều trị tại Bệnh viện Hautepierre, Strasbourg Pháp từ 10/12/1996 – 8/2/1997 vì bị UTDD. Bệnh nhân không có tiền sử gì đặc biệt; kết quả giải phẫu sau mổ là adenocarcinome dạ dày di căn hạch; sau mổ BN sốt nhẹ liên tục, cấy máu không có vi khuẩn nhưng có nấm candida albicans; điều trị ngừng tất cả các loại kháng sinh chỉ dùng ampho, BN hết sốt. Sau mổ sốt kéo dài, có dùng kháng sinh phổ rộng nhiều ngày và tìm mọi nguyên nhân không giải thích được phải nghĩ tới nấm gây bệnh. Có thể nấm khu trú sâu trong phủ tạng hoặc NNH. Cấy máu tìm nấm và làm nấm đồ. Trong điều trị, cần tìm loại thuốc kháng nấm hữu hiệu, xem xét kỹ để loại bỏ hay thay đổi các yếu tố thuận lợi của nấm: thể trạng, cơ địa BN, sử dụng kháng sinh kéo dài, sond tiểu, catheter.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất