NHIỄM TRÙNG DO CÁC VI KHUẨN GRAM ÂM CÓ TIẾT MEN AmpC BETA-LACTAMASE
NHIỄM TRÙNG DO CÁC VI KHUẨN GRAM ÂM CÓ TIẾT MEN AmpC BETA-LACTAMASE
Lã Thị Bạch Lý*, Nguyễn Văn Vĩnh Châu*
TÓM TẮT :
Mở đầu: Việc phát hiện vi khuẩn Gram âm có tiết men AmpC β-lactamase góp phần quan trọng trong việc cung cấp dữ liệu về dịch tễ học và điều trị nhiễm trùng.
Mục tiêu: Mô tả tỉ lệ các chủng vi khuẩn và đặc điểm dịch tễ có liên quan đến nhiễm trùng do các vi khuẩn Gram âm có tiết men AmpC β-lactamase.
Phương pháp: Báo cáo hàng loạt ca nhiễm trùng có kết quả cấy bệnh phẩm (+) với vi trùng Gram âm có tiết AmpC beta-lactamase tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 6/2012 đến tháng 6/2013.
Kết quả: Trong 45 chủng vi khuẩn có AmpC dương, chúng tôi phân lập được 19 Escherichia coli (42,2%), 6 Aeromonas hydrophilia (13,3%), 7 Hafnia alvei (15,6%), 5 Enterobacter cloacae (11,1%), 4 Klebsiella pneumoniae (8,9%), 1 Proteus mirabilis (2,2%), 1 Providencia rettgeri (2,2%), 2 Morganella morgani (4,4%). Về đặc điểm dịch tễ học: AmpC chiếm tỉ lệ cao ở bệnh nhân trên 40 tuổi (75%); có bệnh nền xơ gan, đái tháo đường hoặc cơ địa suy giảm miễn dịch (63,6%); có tiền sử dùng cephalosporin thế hệ thứ III trong 3 tháng trước (34%); nhập viện trong 6 tháng trước đó (59,1%), nhập ICU (18,2%). 24/37 (64,9%) trường hợp kháng sinh điều trị ban đầu không phù hợp với kết quả kháng sinh đồ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất