NHIỄM TRÙNG HUYẾT GRAM ÂM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
NHIỄM TRÙNG HUYẾT GRAM ÂM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Võ Công Đồng*, Phùng Nguyễn Thế Nguyên*
TÓM TẮT
Nghiên cứu hồi cứu 181 trẻ NTH gram âm tại Bệnh viện Nhi đồng 2 từ 2000-2003. kết quả: vi trùng gram âm là tác nhân gây 65,8% trường hợp NTH cấy máu dương tính, trong đó Klebsiella pneumoniachiếm tỷ lệ cao nhất 52,5%, kế đến là acinetobacter spp 11,6%, E. coli9,4%, Entreobacterspp 8,8%,
Pseudomonas aeruginosae7,2%. Trẻ sơ sinh chiếm 63,5% và tỷ lệ NTHBV là 70,7%. Các biếu hiện lâm sàng có tỷ lệ cao ở trẻ sơ sinh là bú kém bỏ bú (78,4%), mạch nhanh (77,4%), xanh tái (67,8%), chướng bụng (56,5%), rối loạn tri giác (55,7%), vàng da (53%). Ơ trẻ > 1 tháng là sốt (81,8%), mạch nhanh (78,8%), thở nhanh (36,4%), suy các cơ quan với biểu hiện rối loạn tri giác (31,4%). Tỷ lệ bạch cầu trong giới hạn bình thường và giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinhcao hơn trẻ > 1 tháng. Vi khuẩn Gr (-) kháng cao với cephalosporine thế hệ thứ 3 và gentamicin. Tỷ lệ khángthuốc thay đổi tùy theo tác nhân, 10-40% kháng cefepime, 10-30% kháng amikacin, 0-27,2% kháng pefloxacin. Pseudomonasspp và Enterobacterspp và Klebsiella pneumoniađã kháng imipenem (< 10%). Tỷ lệ tử vong trong NTH gram âm là 48,6%.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất