NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B MẠN TÍNH Ở TRẺ EM CÓ NÊN ĐIỀU TRỊ !?

 Nhiễm  vi rút  viêmgan B  (HBV)  mạn tính mắc  phải trong  thời  kỳ chu sinh hoặc trong những năm tháng đầu đời thường kết hợp với bệnh gan nhẹ trong suốt thời thơ  ấu và niên thiếu,  các theo dõi lâm sàng cho thấy tiến triển đến bệnh nặng có thể xảy ra trong cuộc sống trưởng thành với một tỷ lệ không nhỏ. Do đó lý do của điều trị bệnh viêm gan vi rútB  mạntính  ở trẻ em là phòng ngừa các biến chứng  ở tương lai,  điều  đócần thiết hơnlà sự cải thiện của bệnh gan hiện tại. Việc  điều trị bệnh  viêm gan  vi rút B  mạntính  ở trẻ em là một thách thức lớn cho các bác sỹ chuyên khoa.  Quyết định để điều trị liên quan đến nhiều yếu tố như: độ tuổi của trẻ,  mức độ nghiêm trọng của bệnh gan,  đồng yếu tố y tế (medical cofactors)vàtiền sử gia đình bị bệnh gan hoặc ung thư gan.  Ngoài việc xác định bệnh nhân để điều trị (khi nào cần  phải  điều trịvà  điều trị trong bao lâu)một thách thức đặc biệt nữa cho các bác sỹchuyên khoa là các loại thuốc đã được nghiên cứu  để sử dụng an toàn cho trẻ em hiện nay trên thị trường tương đối hiếm. Theo các nghiên cứu gần  đây nhất cho biết trẻem bị nhiễm vi rút viêm gan B (Hepatitis B virus: HBV)  mạn tính có nồng độmen gan Alanine aminotransferase (ALT)  và aspartate aminotransferase (AST) trong huyết thanh tăng cao hoặc Alpha-fetoprotein (AFP) dương tính hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh gan nên được giới thiệu  đến các bệnh viện chuyên khoa để điều trị và theo .Các mục tiêu hiện tại của điều trị là ngăn chặn không cho  vi rútphát triển,  giảm viêm gan,  giảm nguy cơxơgan tiến triển và ung thư tế bào gan.  Việc  điều trị hướng tới giảm thải lượng  vi rút trong huyết thanh cho đến khi mức DNA HBV không thể phát hiện được bởi một chuỗi phản ứng polymerase nhạy cảm (PCR) và chuyển đổi huyết thanh HBeAg. Một điểm nữa là mong muốn bình thường hóa của men gan.  Chuyển đổi huyết thanh HBsAg xuất hiện trong một thiểu số người được điều trị nhưng nó là mục tiêu cuối cùng của điều trị