Nhồi máu cơ tim cấp ở trẻ vị thành niên: Báo cáo ca bệnh

Nhồi máu cơ tim cấp ở trẻ vị thành niên: Báo cáo ca bệnh
Nguyễn Sinh Hiền, Đặng Thị Hải Vân, Nguyễn Thị Hải Anh, Lê Trọng Tú
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh có thể đe dọa tính mạng thường gặp ở người lớn tuổi. Nhồi máu cơ tim ở trẻ vị thành niên rất hiếm gặp và chỉ có một số ca được báo cáo trên y văn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 10 tuổi bị nhiều cơn đau ngực trong vòng 1 tháng, mỗi cơn kéo dài 30 phút -1 giờ, trẻ đau ngực dữ dội, đau lan xuống tay trái, kèm vã mồ hôi, da tái. Trẻ được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên trên nền bệnh nhân bị thiểu sản lá vành trái kèm hẹp xoang valsalva trái của động mạch chủ. Bệnh nhân được phẫu thuật sửa van động mạch chủ và mở rộng xoang valsalva trái. Bệnh nhân tái khám sau 1 tháng không còn phát hiện vấn đề gì bất thường. Bất thường cấu trúc van động mạch chủ và xoang valsalva bẩm sinh gây nhồi máu cơ tim ở trẻ vị thành niên cần tìm và điều trị kịp thời sẽ mang lại kết quả tốt và không để lại di chứng.

Nhồi máu cơ tim cấp là bệnh đe dọa tính mạng, bệnh thường gặp ở người lớn tuổi. Nhồi máu cơ tim ở trẻ vị thành niên rất hiếm gặp. Tại Hoa Kỳ, tỉ lệ mắc nhồi máu cơ tim ở trẻ vị thành niên ước tính là 6,6 ca trên 1 triệu người mỗi năm.¹ Trên y văn chỉ báo cáo các trường hợp nhồi máu cơ tim ở trẻ vị thành niên dưới dạng các ca bệnh, các nguyên nhân gây bệnh ở các trường hợp này là rối loạn lipid máu có tính chất gia đình2 hoặc huyết khối gây tắc mạch.2-4 Bệnh thường đe dọa đến tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh nhồi máu cơ tim ở trẻ 10 tuổi chưa phát hiện có bệnh lý tim mạch trong quá khứ.II. GIỚI THIỆU CA BỆNHBệnh nhân nam 10 tuổi, tiền sử chưa phát hiện bệnh lý gì trong quá khứ, trẻ được tiêm vaccin đầy đủ theo lịch, trẻ không tham gia các môn thể thao gắng sức, không sử dụng các thuốc gây nghiện, trong gia đình trẻ không ai bị bệnh lý mạch vành hoặc rối loạn chuyển hóa lipid. Cách 3 tuần trước vào viện, trẻ xuất hiện 3 cơn đau ngực trái, cơn kéo dài khoảng 30 phút trẻ được đi khám tại bệnh viện Xanh Pôn được chẩn đoán cơn đau thắt ngực theo dõi do rối loạn nhịp tim và ra viện 5 ngày ổn định. Ngày nay trẻ xuất hiện 2 cơn đau thắt ngực bên trái, cơn kéo dài 1 giờ, đau dữ dội, đau lan xuống tay trái, trong cơn trẻ vã mồ hôi, da tái. Trẻ tái khám lại tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Chi tiết bài viết
Từ khóa
nhồi máu cơ tim cấp, trẻ vị thành niên, thiểu sản lá vành,, hẹp xoang valsalva