Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân cao tuổi mắc suy tim mạn tính

Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân cao tuổi mắc suy tim mạn tính
Nguyễn Thị Thành, Nguyễn Xuân Thanh, Nguyễn Ngọc Tâm, Phạm Thắng, Vũ Thị Thanh Huyền
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu thực hiện với mục tiêu khảo sát nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân cao tuổi suy tim mạn tính. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 314 người cao tuổi có suy tim mạn tính điều trị nội trú tại bệnh viện Lão Khoa Trung Ương. Kết quả cho thấyđộ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 72,6 ± 9,4tuổi, tỷ lệ bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ theo thang điểm kết quả chăm sóc giảm nhẹ tích hợp (IPOS) là 64,3 %. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ và phân độ suy tim theo chức năng của hội tim mạch New York (NYHA) (p = 0,03). Bên cạnh các triệu chứng về thể chất như khó thở, phù bệnh nhân suy tim còn trải qua gánh nặng triệu chứng về tinh thần như lo lắng, trầm cảm… Bệnh nhân suy tim cao tuổi có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cao. Sàng lọc nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân suy tim là cần thiết để xây dựng các biện pháp can thiệp và điều trị toàn diện.

Suy tim là một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng tới khoảng 64 triệu người trên thế giới.1 Tỷ lệ hiện mắc gia tăng theo tuổi 6% ở người 66 – 69 tuổi, 16,1% ở người trên 80 tuổi. Tỷ lệ sống sau 5 năm ước tính 43%. Suy tim là bệnh lý tiến triển, tái phát dẫn đến phải nhập viện nhiều lần và làm tăng gánh nặng kinh tế.2,3Bệnh nhân suy tim trải qua gánh nặng triệu chứng nặng nề bên cạnh các triệu chứng về thể chất như khó thở, mệt… còn có các triệu chứng tinh thần như trầm cảm, lo âu. Các triệu chứng này  làm  giảm  chất  lượng  cuộc  sống  không những cho bệnh nhân mà cả người chăm sóc. Theo tổ chức y tế thế giới, chăm sóc giảm nhẹ làm giảm gánh nặng triệu chứng thực thể, tâm lý, xã hội, tâm linh nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và gia đình.4 Theo ước tính có 39% người bị bệnh tim mạch có nhu cầu được chăm sóc giảm nhẹ.5 Tuy nhiên khoảng 86% không nhận được chăm sóc này. Việc đưa chăm sóc giảm nhẹ vào trong quản lý suy tim đã được xây dựng thành các khuyến cáo điều trị.6Hiện  tại  Bệnh  viện  Lão  khoa  Trung  ương là bệnh viện tuyến đầu về chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, với số lượng bệnh nhân suy tim ước tính khoảng 10% tổng số bệnh nhân nhập viện, xu hướng ngày càng gia tăng cùng với tình trạng tăng số lượng người cao tuổi. Bệnh nhân suy tim cao tuổi thường có tình trạng đa bệnh  lý,  sử  dụng  nhiều  thuốc  kèm  theo  tình trạng suy giảm chức năng góp phần làm phức tạp hơn gánh nặng triệu chứng mà họ gặp phải.Việc sàng lọc và đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân suy tim góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống người cao tuổi. Chính vì vậy, để có thêm bằng chứng khoa học, qua đó đề xuất một số giải  pháp  thiết  thực,  hiệu  quả,