NHU CẦU PHẪU THUẬT CÁC BỆNH TIM BẨM SINHTRONG GIAI ĐOẠN SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NHU CẦU PHẪU THUẬT CÁC BỆNH TIM BẨM SINHTRONG GIAI ĐOẠN SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nguyễn Trung Kiên, Phạm Hữu Hòa
Bệnh viện Nhi Trung Ương
 

Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ dị tật tim bẩm sinh cần được can thiệp trong giai đoạn sơ sinh. Kết quả: trong 3 tháng có 1176 trẻ nhập viện, chúng tôi sàng lọc 1124 trẻ có 272 dị tật tim bẩm sinh tỷ lệ 24,2%. Số trẻ có chỉ định can thiệp ngoại khoa ngay trong giai đoạn sơ sinh 145 trẻ (53,3%), phần lớn những trẻ có dị tật đảo gốc động mạch, thất phải hai đường ra, thân chung động mạch, bất thường đỗ về tĩnh mạch phổi hoàn toàn, teo van động mạch phổi, hội chứng thiểu sản tim trái có chỉ định phẫu thuật ngay trong thời kỳ sơ sinh. Tỷ lệ dị tật tim bẩm sinh tại khoa Sơ sinh là 24,2%. Tỷ lệ trẻ có chỉ định can thiệp ngoại khoa trong giai đoạn sơ sinh cao với 53,3%; đặc biệt với ống động mạch ở trẻ đẻ non tỷ lệ trẻ cần can thiệp 64%. Các dị tật đảo gốc động mạch, thất phải hai đường ra, thân chung động mạch, tĩnh mạch phổi đỗ về bất thường hoàn toàn, hội chứng thiểu sản tim trái, teo van động mạch phổi có phần lớn trẻ cần can thiệp trong giai đoạn sơ sinh.
Tim bẩm sinh là dị tật rất hay gặp, theo nhiều nghiên cứu trên thế giới, tỷ lệ bệnh khoảng từ 5 – 8/1000 trẻ sinh ra sống [2, 9].
Tại các cơ sở điều trị sơ sinh, tử vong do tim bẩm sinh góp phần đáng kể trong tử vong chung ở lứa tuổi sơ sinh. Trên thế giới, việc sàng lọc tất cả các trẻ sau khi sinh đã được thực hiện ở nhiều nước phát triển do đó dị tật tim bẩm sinh được phát hiện và can thiệp sớm mang lại hiệu quả cao cho người bệnh.
Bệnh viện Nhi Trung Ương đã tiến hành công tác sàng lọc tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh năm 2010. Kết quả bước đầu cho thấy tỷ lệ trẻ bị các dị tật tim bẩm sinh khá cao, trong đó có nhiều trẻ cần can thiệp ngoại khoa ngay trong giai đoạn sơ sinh. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào nhằm xác định nhu cầu điều trị phẫu thuật đối với bệnh nhân tim bẩm sinh trong giai
đoạn sơ sinh. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu: Xác định tỷ lệ trẻ có chỉ định phẫu thuật tim bẩm sinh ờ trẻ điều trị tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi Trung ương.