NHỮNG KINH NGHIỆM TRONG HỒI SỨC GHÉP GAN, THẬN TRẺ EM TỪ NGƯỜI CHO SỐNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

 Mục tiêu:Tóm tắt một số kinh nghiệm trong hồi sức ghép gan, thận cho trẻ em từ người cho sống tại bệnh viện Nhi Đồng 2 thời gian từ2003 – 2011. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả:Qua 7 năm, 14 trường hợp ghép gan, thận đã được thực hiện thành công với thời gian điều trị hồi sức trung bình là 33 ngày cho ghép gan và 10 ngày cho ghép thận. Thời gian hồi phục mô ghép cho ghép gan là 4 ngày và cho thận là 2 ngày. Hồi sức sau ghép cần ổn định hô hấp, bồi hoàn dịch đảm bảo huyết động học, phục hồi chức năng tạng được ghép, chống thải ghép và phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Kết luận:Công tác hồi sức sau ghép góp phần quan trọng trong thành công của các trường hợp ghép tạng.   Ghép tạng là phương pháp điều trị cứu sống cho những trường hợp suy tạng giai đoạn cuối. Theo báo cáo của hiệp hội ghép tạng Hoa Kì(4)năm 2006, số lượng trẻ em được ghép tạng chiếm khoảng 7% (1387) các trường hợp ghép tạng tại Mỹ, 50% các trường hợp thực hiện trên trẻ từ11 – 17 tuổi. Ghép tạng trẻ em có nhiều đặc điểm khác so với ghép tạng người lớn. Đa sốcác trường hợp ghép đều do bệnh lý bẩm sinh biểu hiện sớm hoặc muộn. Đồng thuận cho cuộc ghép tạng cũng gặp khó khăn vì trẻ không tựquyết định cuộc ghép của mình. Bên cạnh đó, việc tìm tạng tương ứng cũng đặt ra nhiều vấn đề về y đức và khó khăn về mặt giải phẫu trong tương thích của cơ quan được ghép. Tại Việt Nam, việc ghép tạng cũng đã được thực hiện hơn 10 năm qua nhưng chủ yếu ở người lớn.