NHỮNG QUAN ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ LAO KHÁNG THUỐC

by

NHỮNG QUAN ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ LAO KHÁNG THUỐC

 Tuberculosis, MDR-TB) và Lao siêu kháng thuốc (Extensively Resistant Tuberculosis, XDR-TB), ngày càng diên biên phức tạp và đang có chiều hướng gia tăng, nhất là khi có phối hợp với nhiêm HIV/AIDS, gây nhiều khó khăn cho công tác quản lý và kiểm soát bệnh lao(23,4,7,1012,14). Tuy nhiên, ngày nay công tác điều trị bệnh lao kháng thuốc đã có nhiều tiến bộ với những phác đồ điều trị ngày càng hoàn chỉnh hơn. Trong phần tổng quan này, chúng tôi muốn đề cập một cách chi tiết về những nguyên tắc, hướng dẫn và phác đồ mới trong điều trị từng loại bệnh lao kháng thuốc hiện nay trên thê” giới và tại Việt nam, cũng như một số chỉ dẫn điều trị lao kháng thuốc trong những tình huống đặc biệt.

PHÂN LOẠI THUỐC KHÁNG LAO DÙNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LAO KHÁNG THUỐC THEO LIÊN ĐOÀN CHỐNG LAO VÀ BỆNH PHỔI QUỐC TẾ (IUATLD) VÀ TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI (WHO) (2009)
Gồm 5 nhóm
Nhóm 1 (nhóm thuốc uống hàng thứ nhất): isoniazid (H); rifampicin (R); ethambutol (E); pyrazinamide (Z); rifabutin (Rfb)(*)
Nhóm 2 (nhóm thuốc tiêm): kanamycin (Km); amikacin (Am); capreomycin (Cm); streptomycin (S)
Nhóm 3(nhóm Fluoroquinolones):
moxifloxacin (Mfx); levofloxacin (Lfx); ofloxacin (Ofx)
Nhóm 4 (nhóm thuốc uống hàng thứ hai kìm khuẩn): ethionamide (Eto); protionamide (Pto);
 
Nhóm 5 (nhóm thuốc có hiệu quả kém)(*): clofazimine (Cfz); linezolid (Lzd); amoxicillin/clavulanate(Amx/Clv);
thioacetazone(Thz);imipenem/cilastatin
(Ipm/Cln); isoniazid liều cao (16 – 20 mg/kg); clarithromycin (Clr).
(*): không được WHO khuyên cáo sử dụng trong điều trị lao đa kháng thuốc.
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment