Niệu bào đổ trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường của thiếu nữ

Nghiên cứu định kỳ niêu bào đổ trong chu kỳ kinh nguyệt của 143 nữ sinh khối lớp 10 trường trung học phổ thông Hai Bà Trưng thành phố Huế, tuổi trung bình 15 tuổi ± 8 tháng, dậy thì hoàn toàn. Kết quả cho thấy các chỉ số ngấm estrogene IK và IE tăng cao trong phase nang trứng và rụng trứng, giá trị chẩn đoán rụng trứng của IK là > 63 có độ nhạy 74,4 độ đặc hiệu là 85,7 tương đương với độ nhạy và độ đặc hiệu của LH-FSH và Estradiol . Hơn nữa, kỹ thuật này đặc biệt dễ chấp nhận, không gây đau, thực hiện lập lại nhiều lần, có giá trị giúp cho bác sĩ nội tiết nhi khoa theo dõi để quyết định điều trị hay không trong các rối loạn vô kinh kéo dài
1. ĐẶT VẤN ĐỂ
Trong tuổi dậy thì , khoảng 70% rối loạn kinh nguyệt là do chu kỳ phóng noãn không đều đặn, hoạt động của trục hạ đổi – tuyến yên – buổng trứng chưa đổng bộ, là hiện tượng sinh lý không cần can thiệp điều trị. Tuy nhiên, các trường hợp rối loạn kinh nguyệt kéo dài, nhất là các trường hợp vô kinh tiên phát hay thứ phát cần phải được theo dõi chẩn đoán và điều trị đặc hiệu. Có nhiều phương pháp chẩn đoán hiện đại được sử dụng như siêu âm tử cung buổng trứng, định lượng hormone sinh dục định kỳ theo ngày nhất định trong chu kỳ… khó có thể thực hiện một cách phổ biến, có hệ thống ở nước ta.
Niệu bào đổ là phương pháp chẩn đoán tế bào- hormone được thực hiện từ các tế bào cặn lắng nước tiểu. Nghiên cứu hình ảnh niệu bào đổ trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường cho phép chẩn đoán, đánh giá tiến triển của các rối loạn kinh nguyệt bệnh lý, vô kinh tiên phát hay thứ phát. Niệu bào đổ đặc biệt dễ dàng được chấp nhận ở trẻ gái vì không gây đau và không xâm nhập.
Niệu bào đổ được thực hiện định kỳ trong khi điều trị thay thế bằng estrogene giúp cho bác sĩ nội tiết nhi khoa đánh giá đáp ứng điều trị, điều chỉnh liều lượng thuốc thay thế hormone sinh dục nữ nhằm đạt kết quả tốt. Do đó, chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu:
1.    Nghiên cứu các biến đổi của niệu bào đồ trong chu kỳ kinh nguyệt của trẻ gái bình thường.
2.    Đánh giá tương quan của các chỉ sô’ niệu bào đồ và nồng độ hormone sinh dục nữ và giá trị chẩn đoán rụng trứng