Nồng độ adiponectin huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 phát hiện lần đầu

Adiponectin là một adipokin được mô mỡ bài tiết và có liên quan đến một số bệnh [7, 8]. Việc xác định sớm nồng độ adiponectin trong huyết thanh có thể giúp phát hiện sớm những trường hợp có  nguy cơ tiến triển thành ĐTĐ typ 2, đồng thời giúp theo dõi đáp ứng điều trị, tiên lượng bệnh ĐTĐ typ 2.  Mục tiêu: (1)
Xác định nồng độ adiponectin huyết thanh ở người bình thường, ở nhóm ĐTĐ typ 2 phát hiện lần đầu; (2) Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ adiponectin với một số yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ typ 2.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên  35 người khỏe mạnh đến khám sức khỏe định kỳ, không có rối loạn chuyển hóa glucose và 55 bệnh nhân ĐTĐ typ 2 phát hiện lần đầu điều trị ngoại trú tại khoa Nội tiết – ĐTĐ bệnh viện Bạch Mai. Adiponectin huyết thanh được xác định bằng phương pháp ELISA.  Kết quả: (1)  Nồng độ adiponectin huyết ở nhóm người bình thường là 9,5 ± 2,2 µg/ml và ở nhóm ĐTĐ typ 2 phát hiện lần đầu là 6,3 ± 2,5 µg/ml. (2) Tương quancủa adiponectin huyết thanh với nồng độ glucose huyết tương lúc đói có r = – 0,44; p < 0,001, với triglyceride huyết thanh có r = – 0,24; p < 0,001, với cholesterol huyết thanh có r = – 0,19; p < 0,001. Kết luận: (1) Nồng độ adiponectin huyết thanh trung bìnhnhóm ĐTĐ typ 2 phát hiện lần đầu là: thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. (2) Có mối tương quan nghịch của adiponectin với nồng độ glucose huyết tương lúc đói, triglycerid và cholesterol huyết tương.

Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa Glucid mạn tính. Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ ngày
càng  gia  tăng,  trong  đó  ĐTĐ  typ  2  chiếm  tỷ  lệ90%.  Mặc  dầu  ĐTĐ  typ 2 chiếm  tỷ  lệ  khá  cao, nhưng thường được phát hiện muộn. Từ lâu người ta đã thừa nhận béo phì là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh ĐTĐ typ 2, có mối liên quan hết sức chặt chẽ với kháng Insulinngay
từ  giai  đoạn  tiền  ĐTĐ.  Adiponectin,  một  trong những protein do mô mỡ bài tiết được mô tả  gần đây, có tác động trên chuyển hóa và kháng  viêm quan  trọng,  có  thể  nói  adiponectin  có  liên  quan với  các  yếu  tố  thuận  lợi  cho  sự  phát  triển của bệnh ĐTĐ, nó có vai trò như một yếu tố bảo  vệ chống lại quá trình hình thành và phát triểnbệnh
ĐTĐ [9, 10].
Cho  đến  nay,  adiponectin  là  mối  quan  tâm nghiên cứu của nhiều nhà khoa học trên thế  giới
nhằm tìm ra những giải pháp mới hiệu quả trong việc chẩn đoán sớm, tiên lượng, theo dõi sự phát triển và điều trị bệnh ĐTĐ typ 2.
Tại  Việt  Nam,  đến  nay  vẫn  chưa  có  một nghiên cứu nào về adiponectin và vai trò củanó
trong  bệnh  ĐTĐ  typ  2.  Chúng  tôi  tiến  hành nghiên cứu này với mục tiêu:
1.  Tìm  hiểu,  nồng  độ  adiponectin  máu  ở người bình thường, ở nhóm ĐTĐ typ 2 phát hiệnlần đầu.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ adiponectin với một số yếu tố nguy cơ phát triển bệnh ĐTĐ typ 2