NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 31 HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH

NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 31 HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH
Lê Minh Phúc1, Văn Thế Trung1
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Interleukin 31 (IL-31) là một cytokine có vai trò trong phản ứng viêm, miễn dịch, và gây ngứa. Nồng độ IL-31 huyết thanh ở bệnh nhân mày đay mạn tăng cao và có liên quan đến độ nặng của bệnh.

Mục tiêu: Xác định nồng độ IL-31 huyết thanh và mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân mày đay mạn tính điều trị tại Bệnh Viện Da Liễu TP.HCM

Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca, gồm 55 bệnh nhân mày đay mạn và 20 người khỏe mạnh được đưa vào nghiên cứu trong khoảng thời gian từ tháng 11/2019 đến 06/2020. Độ nặng mày đay được đánh giá bằng UAS7. Định lượng IL-31 huyết thanh bằng phương pháp ELISA (enzym-linked immunosorbent assay), với bộ kit thử là Human IL-31 Platinum ELISA (BMS2041, Affymetrix, eBioscience, USA).

Kết quả: 55 bệnh nhân mày đay mạn, với 16 nam và 39 nữ, độ tuổi trung bình là 36,4 tuổi. Nồng độ IL-31 của nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính cao hơn nhóm người khỏe mạnh có ý nghĩa thống kê (p=0,004). Theo thang điểm UAS7, nồng độ IL-31 trên nhóm bệnh nặng cao hơn nhóm bệnh trung bình và nhẹ (p=0,001). Còn khi chỉ xét triệu chứng sẩn phù, nồng độ IL-31 trên nhóm sẩn phù nặng cao hơn nhóm trung bình và nhẹ (p <0,001).

Kết luận: Nồng độ IL-31 huyết thanh ở nhóm bệnh mày đay mạn tăng so với người khỏe mạnh. Nồng độ IL-31 huyết thanh ở bệnh nhân mày đay mạn có tương quan thuận với độ nặng của bệnh và mức độ sẩn phù.

Mày đay mạn tính là bệnh rất thường gặp trong chuyên ngành Da liễu. Bệnh hay tái phát và nhiều trường hợp khó kiểm soát hoàn toàn các triệu chứng. Do đó, việc điều trị gặp nhiều khó khăn, bệnh kéo dài ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh rất phức tạp và khó xác định. Sinh bệnh học của bệnh liên quan đến việc tế bào mast giải phóng histamin và các hóa chất trung gian hoạt hóa mạch máu khác. Tự kháng thể (anti-IgE) được biết liên quan đến khoảng 1/3 trường hợp(1). Ngoài tác động của tự kháng thể còn có sự tham gia của những hóa chất trung gian khác trong sinh bệnh học của mày đay mạn tính, đặc biệt là các cytokine(2,3). IL-31 là một cytokine đa chức năng được tạo ra chủ yếu bởi tế bào Th2 và tế bào mast, có vai trò trong phản ứng viêm và miễn dịch, gây ngứa thông qua thụ thể trên tế bào thần kinh cảm giác.