PHÂN BỐ GENOTÝP CỦA HBV, HCV, HIV Ở ĐỐI TUỢNG TIÊM CHÍCH MA TÚY VÀ GÁI MẠI DÂM TẠI HẢI PHÒNG

 Thu thập mẫu huyết thanh từ 633 đối tượng từ 2 nhóm: nhóm tiêm chích ma túy (TCMT) (n = 492),nhóm gái mại dâm (GMD) (n = 141) tại Hải Phòng. Tách chiết ADN và ARN từ các mẫu huyết thanh có kết quả sàng lọc HBsAg và/hoặc anti-HCV và/hoặc anti-HIV dương tính. Vùng gen thích hợp với các virut được khuếch đại nhờ phản ứng PCR/RT-PCR và các sản phẩm sau PCR được giải trình tự gen trực tiếp. Kết quả:  tỷ lệ nhiễm HCV, HIV ở đối tượng TCMT và GMD tại Hải Phòng rất cao (66,87% và 33,33%; 35,16% và 24,11%). Tỷ  lệ  nhiễm HBV ở  đối tượng TCMT và GMD là 10,57% và 10,64%. 3 genotýp/subtýp của HBV được xác định ở đối tượng TCMT và GMD. Subtýp HBV có tỷ lệ phân bố phân bố cao nhất là B4 (77,61%), tiếp theo là C1 (19,40%). Phát hiện được 2 chủng HBV subtýp I1. Đây là subtýp rất hiếm gặp ở Việt Nam. 9 genotýp/subtýp của HCV được xác định ở đối tượng TCMT và GMD. Subtýp HCV có tỷ lệ phân bố cao nhất là 1a, 1b, 6a, 6e. Subtýp 3a, 3b có tỷ lệ phân bố it hơn. Tỷ lệ đồng nhiễm/tái tổ  hợp genotýp của HCV ở nhóm TCMT là 23,13%, ở nhóm GMD là 11,54%. Đồng nhiễm/tái tổ hợp dạng  5’UTR-core: 6a/NS5B: 1a  của HCV gặp với tỷ lệ cao nhất (23,53%). Hầu hết các chủng HIV phân lập được là genotýp CRF01_AE (98,13%). Genotýp B xuất hiện, nhưng với tần suất rất thấp (1,25%). Phát hiện 1 trường hợp nhiễm HIV-1 dạng tái tổ hợp giữa hai phân týp B và C.  HIV, HBV, HCV là 3 virut nguy hiểm lây truyền qua đường máu, đường tình dục và mẹ truyền cho con. HIV-1 là nguyên nhân của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Việt Nam là một trong  những nước có số người mắc HIV tăng nhanh, từ 4,3 nghìn người năm 2001 tăng lên 260 nghìn vào năm 2005 [2,  4]. Theo số liệu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2008, tần suất mới mắc của HIV của các phụ nữ làm nghề mại dâm và người nghiện chích ma túy tại Hải Phòng tương ứng là 5,6% và 57% [1,  4].HBV và HCV là hai tác nhân gây viêm gan virut và là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến xơ gan và ung thư gan nguyên phát. Theo WHO, khoảng 170 triệu người trên thế giới bị nhiễm HCV ,  mỗi năm lại có thêm 3  –  4 triệu trường hợp nhiễm mới [5, 7].