Phân bố nhóm huyết thanh (serogroup) của 162 chủng E. coli gây tiêu chảy phân lập từ phân trẻ em d-ới 5 tuổi ở Hà Nội

Escherichia coli làvi khuẩn chiếm phần lớn trong khuẩn chí ở đại tràng của ng-ời. Phần lớn các chủng E. coli không gây bệnh. Trong một số tr-ờng hợp đặc biệt, khi hàng rào bảo vệ tại đ-ờng tiêu hoá bị phá vỡ, khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị suy giảm, hoặc một số chủng E. coli có một số yếu tố độc lực nhất định, chúng có thể gây nhiễm trùng ở một số cơ quan, bộ phận khác nhau ở cơ thể ng-ời.

Ba dạng nhiễm trùng hay gặp do E. coli là nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng huyết/viêm màng não, nhiễm trùng đường tiêu hoá/tiêu chảy. Có 5 loại E. coli gây tiêu chảy thường gặp dựa vào một số yếu tố độc lực của chúng: enteroaggregative E. coli (EAEC

– E. coli bám dính đ-ờng ruột), enterohemorrhagic E. coli (EHEC – E. coli gây chảy máu đ-ờng ruột), enteroinvasive E. coli (EIEC – E. coli xâm nhập đ-ờng ruột), enteropathogenic E. coli (EPEC – E. coli gây bệnh lý đường ruột), enterotoxigenic E. coli (ETEC – E. coli sinh độc tố ruột) [7]. 

Trước khi có các ph-ơng pháp xác định các yếu tố độc lực, định týp huyết thanh có vai trò quan trọng trong xác định các E. coli gây tiêu chảy. Có một số týp huyết thanh hay gặp vàphối hợp với các loại E. coli gây tiêu chảy. Định nhóm vàtýp huyết thanh học theo Kauffman dựa vào cấu trúc kháng nguyên thân O (somatic), kháng nguyên lông H (flagella), và kháng nguyên vỏ K (capsular) [4, 6, 7]. Cho tới nay, có ít nhất 180 kháng nguyên O, 60 kháng nguyên H, và80 kháng nguyên K đã đ-ợc xác định [9, 10].

Trong đó, xác định kháng nguyên O là phương pháp thường được dùng và ý nghĩa. Định nhóm vàtýp huyết thanh học làmột trong những phương pháp góp phần xác định căn nguyên vi khuẩn cũng như theo dõi phân bố dịch tễ học của các chủng E. coli gây tiêu chảy. 

Có rất ít các nghiên cứu xác định nhóm huyết thanh của các E. coli gây tiêu chảy ở Việt Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu:

1. Xác định phân bố một số nhóm huyết thanh O của 4 loại E. coli gây tiêu chảy phân lập được ở phân trẻ em dưới 5 tuổi ở HàNội.

2. Tìm mối liên quan giữa nhóm huyết thanh O vàcác loại E. coli gây tiêu chảy khác nhau.

II. Đối t-ợng, vật liệu, ph-ơng pháp nghiên cứu

2.1. Đối t-ợng nghiên cứu

– 162 chủng E. coli gây tiêu chảy, phân lập đ-ợctừ phân của trẻ em d-ới 5 tuổi tại HàNội. Các chủng

E. coli này đ-ợc xác định bằng kỹ thuật Polymerase

Chain Reaction (PCR) sử dụng các cặp mồi đặc hiệu

với các gien độc lực của 5 loại E. coli gây tiêu chảy

th-ờng gặp. 162 chủng E. coli này thuộc 4 loại

EAEC, EIEC, EPEC, vàETEC