Phân bố nhóm huyết thanh (serogroup) của 162 chủng E. coli gây tiêu chảy phân lập từ phân trẻ em dưới 5 tuổi ở Hà Nội

E.coli là một căn nguyên quan trọng gây tiêu chảy. Định nhóm và týp huyết thanh học là một trong những ph-ơng pháp góp phan xác định căn nguyên vi khuân củng nh- theo dõi phân bố dịch tễ học của các chủng E. coli gây tiêu chảy. Muc tiêu: (1) Xác định phân bố một sô’ nhóm huyết thanh O của 4 loại E. coli gây tiêu chảy phân lập đ-Ợc ồ phân trẻ em d-âi 5 tuoi ồ Hà Nội. (2) Liên quan giữa nhóm huyết thanh O và các loại E. coli gây tiêu chảy khác nhau. Đôi t-ơng, ph-ơng pháp: 162 chủng E. coli gây tiêu chảy bao gom 86 chủng EAEC, 50 EPEC, 12 EIEC, và 14 ETEC đã đ-Ợc xác định nhóm huyết thanh theo th-êng qui ng-ng kết trên phiến kính và h-âng dẫn của nhà sản xuất. Kết quả: Hơn 60% sô’chủng đã xác định đ-Ợc nhóm huyết thanh. Nhóm O25 hay gặp nhất vâi tỷ lệ 16,7%, tiếp theo là O15 (4,3%). Các nhóm khác nh- O127a, O128, O126, O6, và O16 gặp vâi tỷ lệ rất thấp. 25,6% các chủng EAEC thuộc nhóm huyết thanh O25. Kết luân: 60% số chủng E. coli gây tiêu chảy đã đ-Ợc xác định nhóm huyết thanh. Nhóm O25 hay gặp nhất kết quả nghiên cứu rất có ý nghĩa trong việc đánh giá phân bố các nhóm huyết thanh, xác định vai trò của các E. coli gây tiêu chảy và định h-âng trong việc phát triến các vaxcin phòng tiêu chảy do E. coli.

Escherichia coli là vi khuẩn chiếm phần lớn trong khuẩn chí ở đại tràng của ng-ời. Phần lớn các chủng E. coli không gây bênh. Trong một số tr-ờng hợp đặc biêt, khi hàng rào bảo vê tại đ-ờng tiêu hoá bị phá vỡ, khi hê thống miễn dịch của cơ thể bị suy giảm, hoặc một số chủng E. coli có một số yếu tố độc lực nhất định, chúng có thể gây nhiễm trùng ở một số cơ quan, bộ phân khác nhau ở cơ thể ng-ời.
Ba dạng nhiễm trùng hay gặp do E. coli là nhiễm trùng tiết niêu, nhiễm trùng huyết/viêm màng não, nhiễm trùng đ-ờng tiêu hoá/tiêu chảy. Có 5 loại E. coli gây tiêu chảy th-ờng gặp dựa vào một số yếu tố độc lực của chúng: enteroaggregative E. coli (EAEC
–    E. coli bám dính đ-ờng ruột), enterohemorrhagic E. coli (EHEC – E. coli gây chảy máu đ-ờng ruột), enteroinvasive E. coli (EIEC – E. coli xâm nhâp đ-ờng ruột), enteropathogenic E. coli (EPEC – E. coli gây bênh lý đ-ờng ruột), enterotoxigenic E. coli (ETEC – E. coli sinh độc tố ruột) [7].
Tr-ớc khi có các ph-ơng pháp xác định các yếu tố độc lực, định týp huyết thanh có vai trò quan trọng trong xác định các E. coli gây tiêu chảy. Có một số týp huyết thanh hay gặp và phối hợp với các loại E. coli gây tiêu chảy. Định nhóm và týp huyết thanh học theo Kauffman dựa vào cấu trúc kháng nguyên thân O (somatic), kháng nguyên lông H (flagella), và kháng nguyên vỏ K (capsular) [4, 6, 7]. Cho tới nay, có ít nhất 180 kháng nguyên O, 60 kháng nguyên H, và 80 kháng nguyên K đã đ-ợc xác định [9, 10]. Trong đó, xác định kháng nguyên O là ph-ơng pháp th-ờng đ-ợc dùng và ý nghĩa. Định nhóm và týp huyết thanh học là một trong những ph-ơng pháp góp phần xác định căn nguyên vi khuẩn cũng nh-
Bảng 1. Các kháng huyết thanh
theo dõi phân bố dịch tễ học của các chủng E. coli gây tiêu chảy.
Có rất ít các nghiên cứu xác định nhóm huyết thanh của các E. coli gây tiêu chảy ở Việt Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu:
1.    Xác định phân bố một số nhóm huyết thanh O của 4 loại E. coli gây tiêu chảy phân lập đ-Ợc ở phân trẻ em d-ới 5 tuổi ở Hà Nội.
2.    Tìm mối liên quan giũa nhóm huyết thanh O và các loại E. coli gây tiêu chảy khác nhau.