Phân loại mô học của ULP ác tính không Hodgkin ở dạ dày ruột theo bảng phân loại năm 2001 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Dạ dày ruột là vị trí gặp phổ biến nhất của u lymphongoài hạch, chiếm khoảng 1/3 – 2/3 các trường hợp. Phân loại chính xác ULP theo các phenotyp tế bào T và B có vai trò quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh. Mục tiêu:Phân loại mô học của ULP ác tính không Hodgkin ở dạ dày ruột theo bảng phân loại năm 2001 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:62 bệnh nhân ULP dạ dày ruột được nhuộm HMMD để phân loại typ mô học tại bệnh viện K. Kết quả: 96,8% u lymphodạ dày ruột là tế bào B trong đó ULP tế bào B lớn lan toả chiếm tỷ lệ cao nhất (71,7%), đứng hàng thứ hai là u MALT (13,3%) bao gồm 6/8 là độ thấp và 2/8 là độ cao, sau đó là u lymphobào nhỏ (6,7%), u lymphotương bào chiếm tỷ lệ (3,4%), các loại còn lại chiếm tỷ lệ thấp (1,7%). Chỉ có 3,2% làu lymphotế bào T, đều là u lymphotế bào T nguyên bào lympho. u lymphodạ dày ruột chủ yếu là gặp ở dạ dày (59,7%) tiếp theo là đại trực tràng (33,9%) và thấp nhất là ở ruột non chiếm tỷ lệ 6,5%. Kết luận:
HMMD có vai trò quan trọng chẩn đoán xác định và phân loại chính xác u lymphodạ dày ruột.

Hầu hết các u lympho (ULP) phát sinh từ mô lympho của hạch lympho, tuy nhiên có một tỷ lệ
nhỏ ULP phát sinh từ mô lympho không phải ở hạch lympho, được gọi là ULP ngoài hạch. Dạ
dày ruột là vị trí gặp phổ biến nhất của ULP ngoài hạch, chiếm khoảng 1/3 – 2/3 các trường hợp [7, 8]. Ở dạ dày ruột, ULP là một bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 2 – 3% tất cả các u ác tính
của dạ dày ruột [2].
Cũng như ở hạch, ULP không Hodgkin là một nhóm không đồng nhất của các u ác tính có nguồn gốc từ các tế bào lympho. Nhiều xếp loại của ULP đã được đề nghị và tất cả các phân loại
đều nhằm xếp u thành các nhóm theo nguồn gốc tế bào, hình ảnh mô học và đặc điểm lâm sàng. Khó khăn chính trong cách xếp loại này là tính phức tạp của quần thể tế bào lympho. Khó
có thể phân biệt một típ tế bào này với các tế bào khác trên các tiêu bản nhuộm thông thường.
Sự phát triển của các kỹ thuật di truyền tế bào và hiển vi điện tử đã giúp phân biệt typ tế bào nàyvới các typ tế bào khác, nhưng tác động lớn nhất đến sự hiểu biết của chúng ta bắt nguồn từ
những tiến bộ về hoá mô miễn dịch (HMMD). Không phải chỉ là các lympho bào có thể được
chia thành các typ chức năng mà các kỹ thuật hoá mô miễn dịch đang được áp dụng rộng rãi
để phát hiện các dấu ấn miễn dịch, giúp cho việc định loại phenotyp miến dịch của các ULP
chính xác hơn. Mới đây WHO công bố một bảng phân loại mới các ULP (năm 2001), trong nước cũng chưa có nhiều công trình nghiên cứu về ULP ngoài hạch áp dụng phân loại mới này [6]. Do đó,chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:
Phân loại mô học của ULP ác tính không Hodgkin ở dạ dày ruột theo bảng phân loại năm 2001 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).