Phân tích các nguyên nhân dẫn tới tử vong sau Cắt khối tá tụy
Phân tích các nguyên nhân dẫn tới tử vong sau Cắt khối tá tụy
Trịnh Hồng Sơn, Phạm Thế Anh, Nguyễn Tiến Quyết,
Phạm Gia Anh, Bùi Trung Nghĩa, Nguyễn Thành Khiêm,
Lê Thành Trung, Vương Hải Hà, Nguyễn Minh Trọng,
Nguyễn Hàm Hội, Nguyễn Hoàng, Nguyễn Quang Nghĩa
Đặt vấn đề
Cắt khối tá tụy hay còn gọi phẫu thuật Whipple do Whipple thực hiện lần đầu năm 1935 [10] và được thực hiện thành công năm 1941 với cũng chính thông báo của Whipple [11] và thông báo của Trimble[9].Cắt khối tá tụy vẫn là phẫu thuật tương đối khó khăn về mặt kỹ thuật, đồng thời rất dễ xảy ra biến chứng do phẫu tích vào vùng tá tràng, đầu tụy, đường mật, và có nhiều miệng nối phải thực hiện như miệng nối mật ruột, tụy ruột (hoặc tụy dạ dày), dạ dày ruột (hoặc tá tràng -hỗng tràng). Hơn nữa, những rối loạn về chức năng gan do ứ mật, rối loạn về tiêu hóa lưu thông ruột do tổn thương, bệnh phối hợp, tuổi bệnh nhân, trình độ chẩn đoán và trình độ phẫu thuật viên cũng góp phần làm tăng tỷ lệ biến chứng sau cắt khối tá tụy. Để nói lên tính chất khó khăn của phẫu thuật tụy, thành ngữ Anh về y học có câu: ‘‘Tụy không phải là bạn của bạn-The Pancreas is not your friend’’.
Mục đích nghiên cứu này nhằm phân tích 9 trường hợp tử vong sau cắt khối tá tụy tại bệnh viện Việt Đức các năm 2005, 2007 và 2009
Tài liệu tham khảo
1. Trịnh Hồng Sơn, Phạm Thế Anh, Nguyễn Hoàng. Nên nối tụy -dạ dày hay nối tụy -ruột trong cắt khốitá tụy. Y học thực hành, 2009, 9 (678) : 69-72.
2. Trịnh Hồng Sơn. Các phương pháp chẩn đoán giai đoạn ung thư biểu mô tụy cuối thế kỷ 20. Y học thực hành, 2001, 10: 16-20.
3. Trịnh Hồng Sơn, Phạm Hoàng Hà. Trường hợp cắt khối tá tụy mổ 2 thì trong bệnh cảnh viêm phúc mạc do chấn thương tá tụy được cứu sống. Y học thực hành, 2003, 8 : 6-9
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất