PHÂN TÍCH CHIẾN LƯỢC HÓA TRỊ BƯỚC 1 BẰNG ADRIAMYCINE – ETOPOSIDE – IFOSFAMIDE (AVI) TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ (UTPTBN)
PHÂN TÍCH CHIẾN LƯỢC HÓA TRỊ BƯỚC 1 BẰNG ADRIAMYCINE – ETOPOSIDE – IFOSFAMIDE (AVI) TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ (UTPTBN)
Nguyễn Hoàng Thanh Phương
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của hóa trị phối hợp bước 1 ung thư phổi tế bào nhỏ (UTPTBN) bằng Adriamycine-Etoposide-Ifosfamide (AVI).
Bệnh nhân và phương pháp: Các bệnh nhân UTPTBN được chẩn đoán và hóa trị tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện Haut-Lévêque, Viện Trường Bordeaux từ tháng 01/2003 đến tháng 12/2007 được đưa vào nghiên cứu. Các thông tin cá nhân được thu thập kiểu tiền cứu. Phân tích dân số nghiên cứu được thực hiện trên nhóm bệnh nhân chung, trên nhóm bệnh nhân hóa trị phối hợp AVI bước 1, trên nhóm bệnh nhân hóa trị phối hợp Carboplatine-Etoposide (CBDCA-E) bước 1 và trên nhóm bệnh nhân hóa trị phối hợp CBDCA-E bước 2. Chúng tôi nghiên cứu hiệu quả của chiến lược điều trị này về tỷ lệ đáp ứng, tỷ lệ sống sót cũng như độc tính của thuốc.
Kết quả: 83 bệnh nhân tham gia nghiên cứu: 34 bệnh nhân điều trị AVI bước 1 (nhóm AVI); 4 bệnh nhân nhóm AVI này được chuyển điều trị CBDCA-E bước 2 do thất bại điều trị; 49 bệnh nhân không thể điều trị AVI sẽ được điều trị CBDCA-E bước 1 (nhóm CBDCA-E). Có 4/5 số bệnh nhân giai đoạn lan tràn (GĐLT). Trong nhóm AVI, các bệnh nhân có chỉ số tổng trạng tốt hơn (0/4 theo OMS 61,8%); thường không có bệnh đi kèm và có thời gian được điều trị ngắn hơn (39,8% bệnh nhân được điều trị < 10 ngày sau khi chẩn đoán). Tỷ lệ đáp ứng (TLĐƯ) của nhóm AVI cao hơn nhóm CBDCA-E, nhưng không có ý nghĩa thống kê (KYN). TLĐƯ là 60% khi điều trị CBDCA-E bước 2 giai đoạn khu trú (GĐKT). Nhóm CBDCA-E có độc tính huyết học và không huyết học xảy ra thường hơn và phải dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ nhiều hơn so với nhóm AVI.
Kết luận: Quản lý điều trị UTPTBN bằng hóa trị phối hợp AVI bước 1, sau đó bằng CBDCA-E bước 2 trong trường hợp thất bại điều trị là có hiệu quả, đặc biệt trong UTPTBN ở GĐKT.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất