Phân tích đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em mắc sốt Dengue/ sốt xuất huyết Dengue tại bệnh viện Nhi Trung ương

Năm 2009 có số bệnh nhi mắc sốt xuất huyết (SXHD) tăng cao ở khu vực Hà Nội và các tỉnh lân cận với diễn biến lâm sàng đa dạng. Nghiên cứu mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh nhi mắc sốt xuất huyết điều trị tại khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Nhi Trung ương trong năm 2009. Các bệnh nhi dưới 16 tuổi được chẩn đoán sốt xuất huyết. Kết quả cho thấy: Tuổi: hay gặp ở lứa tuổi từ 5 – 10 (< 10) (38,4%). Tỷ lệ nam/nữ: 1,26/1. Thời gian mắc bệnh: nhiều nhất vào mùa hè thu (tháng 7 – 10). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là sốt (100%) với đặc điểm là sốt cao và phát ban/xung huyết chiếm 82,1%. Các dấu hiệu thường gặp hơn trên trẻ SXHD là xuất huyết chiếm 56,3% và tràn dịch các màng chiếm 34,3%. Cận lâm sàng: Tiểu cẩu, bạch cầu giảm, Hematocrít cao; AST, ALT cao và hay gặp hơn ở nhóm bệnh nhi SXHD.

Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (SD/SXHD) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây nên với biểu hiện lâm sàng từ thể nhẹ sốt Dengue đến sốt xuất huyết Dengue không sốc, có sốc có thể dẫn đến tử vong. Việc chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong và các biến chứng phức tạp. Bệnh xẩy ra quanh năm nhưng dịch thường xẩy ra vào tháng 5 đến tháng 10 (mùa mưa), gặp nhiều ở những vùng đông dân cư, vệ sinh môi trường kém [2, 5]. Virus truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi (Aedes aegypti) đốt [3].
Năm 2009, tại Hà Nội và các tỉnh lân cận số bệnh nhi mắc bệnh đặc biệt tăng cao, xuất hiện các biến chứng nặng. Do vậy chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu: Phân tích đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em mắc sốt Dengue/ sốt xuất huyết Dengue tại bệnh viện Nhi Trung ương.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng nghiên cứu
Tất cả bệnh nhi < 16 tuổi được chẩn đoán sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue bằng
phương pháp MAC – ELISA.
– Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhi mắc bệnh mãn tính tại phổi, gan, suy tim, cao huyết áp, suy thận, bệnh về máu, HIV/AIDs, tiểu đường.
2 . Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh.
Các chỉ số nghiên cứu:
Đặc điểm dịch tễ: Tuổi, giới, tháng mắc bệnh, địa phương.
Đặc điểm lâm sàng: sốt, phát ban, xuất huyết, tràn dịch các màng.
Xét nghiệm: Tế bào máu, sinh hóa máu,
Xquang, siêu âm.
Các xét nghiệm đựợc làm tại các khoa xét nghiệm bệnh viện Nhi Trung ương theo các kỹ thuật quy chuẩn.
3. Xử lý số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 16.0.