Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang năm 2014

Luận văn dược sĩ chuyên khoa I Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang năm 2014.Cùng với sự phát triển của xã hội, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng cao, đồng nghĩa với việc sử dụng thuốc ngày càng tăng. Vì vậy việc sử dụng thuốc không hiệu quả và hợp lý là vấn đề toàn cầu đang quan tâm. Sử dụng thuốc không hợp lý sẽ gây nên những hậu quả nghiêm trọng về kinh tế xã hội, làm tăng đáng kể chi phí cho hoạt động chăm sóc sức khỏe và giảm chất lượng điều trị.
Trước tình hình đó Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản quản lý liên quan đến hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc, đặc biệt là tại hệ thống bệnh viện. Vì vậy, để đảm bảo đáp ứng tốt hoạt động khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, thuốc đóng một vai trò rất quan trọng và là một trong những yếu tố chủ yếu nhằm đảm bảo mục tiêu sức khỏe cho mọi người.

Hoạt động cung ứng thuốc là một trong những hoạt động thường quy của bệnh viện. Cung ứng thuốc không đảm bảo kịp thời, đầy đủ và có chất lượng, không những gây lãng phí tiền của, mà còn gây những tác hại đến sức khỏe, thậm chí còn nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng khám, chữa bệnh của bệnh viện.
Trong những năm qua, ngành Dược Việt Nam đã có nhiều tiến bộ đáng ghi nhận. Đặc biệt đã đảm bảo cung ứng đủ thuốc có chất lượng cho phòng bệnh và chữa bệnh, góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, bên cạnh những tác động tích cực công tác cung ứng thuốc còn nhiều mặt hạn chế, việc bảo quản, tồn trữ thuốc cũng gặp nhiều khó khăn.
Bệnh viện đa khoa huyện An Minh là bệnh viện hạng III trực thuộc Sở Y tế Kiên Giang có nhiệm vụ khám và điều trị nhân dân trong huyện và một phần các huyện lân cận, mô hình bệnh tật đa dạng và phức tạp, đòi hỏi2 bệnh viện không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Trong bối cảnh quỹ bảo hiểm y tế còn eo hẹp, thu nhập người dân chưa cao thì việc quản lý sử dụng thuốc sao cho an toàn, hợp lý, hiệu quả, kinh tế cần phải được đặt lên hàng đầu. Vì vậy, việc nâng cao chất lượng hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng dụng thuốc, nhằm nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện là hết sức cần thiết.
Với ý nghĩa đó, để góp phần có một cái nhìn tổng quan hơn về hoạt động này tại bệnh viện, Đề tài: “ Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang năm 2014 ” được thực hiện với hai mục tiêu sau:
1. Mô tả hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện An Minh năm 2014.
2. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa huyện An Minh năm 2014

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………. 1
Chƣơng 1. TỔNG QUAN …………………………………………………………… 3
1.1. Tình hình sử dụng thuốc trên thế giới và Việt Nam …………………… 3
1.1.1. Trên thế giới ………………………………………………………………………. 3
1.1.2. Tại Việt Nam ……………………………………………………………………… 4
1.2. Tình hình sử dụng thuốc trong hệ thống bệnh viện ở Việt Nam ….. 7
1.2.1. Về cơ cấu sử dụng thuốc ……………………………………………………… 7
1.2.2. Về kinh phí sử dụng thuốc……………………………………………………. 8
1.3. Tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc………………………………………….. 9
1.3.1. Tồn trữ bảo quản thuốc……………………………………………………….. 9
1.3.2. Cấp phát thuốc trong bệnh viện………………………………………….. 11
1.4. Bệnh viện đa khoa huyện An Minh, tỉnh Kiên Giang ………………. 15
1.4.1. Quá trình thành lập bệnh viện ……………………………………………. 15
1.4.2. Cơ cấu nhân lực bệnh viện…………………………………………………. 16
1.4.3. Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện ………………………………………….. 16
1.4.4. Mô hình tổ chức bệnh viện…………………………………………………. 19
1.4.5. Mô hình bệnh tật bệnh viện………………………………………………… 19
1.4.6. Khoa Dược bệnh viện ……………………………………………………….. 21
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU … 26
2.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………… 26
2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu …………………………………………….. 26
2.3. Phương pháp nghiên cứu………………………………………………………. 26
2.4. Phương pháp thu thập số liệu………………………………………………… 26
2.4.1. Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc………………………………………. 26
2.4.2. Hoạt động sử dụng thuốc …………………………………………………… 27
2.5. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu………………………………….. 29
2.6. Các biến số nghiên cứu ………………………………………………………… 29Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………. 31
3.1. Thực trạng tồn trữ, cấp phát thuốc tại bệnh viện ……………………… 31
3.1.1. Thực trạng tồn trữ thuốc……………………………………………………. 31
3.1.2. Thực trạng cấp phát thuốc …………………………………………………. 39
3.2. Thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện………………………………….. 43
3.2.1. Cơ cấu thuốc sử dụng ngoài DMT bệnh viện ……………………….. 43
3.2.2. Cơ cấu thuốc sử dụng theo tác dụng dược lý………………………… 44
3.2.3. Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn góc…………………………………. 46
3.2.4. Cơ cấu sử dụng thuốc theo phương pháp phân tích ABC ………. 49
Chƣơng 4. BÀN LUẬN …………………………………………………………….. 54
4.1. Hoạt động tồn trữ, cấp phát thuốc………………………………………….. 54
4.2. Hoạt động sử dụng thuốc ……………………………………………………… 59
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………….. 66
KIẾN NGHỊ…………………………………………………………………………….. 67
TÀI LIỆU THAM KHẢO