PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014
Luận văn PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014.Trong những năm gần đây việc mua sắm thuốc ở hầu hết các đơn vị khám chữa bệnh trong cả nước đều được thực hiện bằng hình thức đấu thầu và phương thức đấu thầu thuốc được sử dụng chủ yếu ở nước ta trong giai đoạn hiện nay là đấu thầu rộng rãi. Điều này đã đem lại rất nhiều ưu điểm cho quá trình cung ứng, giúp quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. Thông qua đấu thầu, bệnh viện có nhiều cơ hội lựa chọn được thuốc đảm bảo chất lượng, đúng yêu cầu tiêu chuẩn đặt ra, đảm bảo ổn định về giá và đủ thuốc trong thời gian dài, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày càng tốt hơn. Đồng thời, qua đấu thầu thuốc giúp các cơ quan chức năng nắm bắt chặt chẽ và sát sao trong quá trình quản lý, chỉ đạo, thanh toán và thanh kiểm tra công tác khám chữa bệnh.
Cho đến nay, Thông tư hướng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế công lập đã qua một số lần thay đổi: Thông tư 20/2005/TT-BYT năm 2005, Thông tư 10/2007/TT-BYT năm 2007, Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC và Thông tư 36/2013/TTLT-BYT-BTC và hiện nay là Thông tư 11/2016/TT-BYT. Các thông tư sau ra đời từng bước hoàn thiện hơn, phù hợp hơn với các quy định thay đổi của luật đấu thầu và khắc phục những bất cập tồn tại của các Thông tư trước. Hiện nay, chưa có cơ sở y tế trực thuộc trung ương hoặc Sở y tế nào có kết quả đấu thầu năm 2016 theo thông tư 11. Hiện tại, Sở Y tế Nghệ An cũng đang trong giai đoạn áp dụng đấu thầu theo thông tư 11 giai đoạn mở bán hồ sơ thầu. Năm 2014, năm 2015, Sở y tế Nghệ An thực hiện đấu thầu theo thông tư số 36, năm 2013 đấu thầu theo thông tư số 01.
Vậy để làm tiền đề cho những nghiên cứu sau phân tích những vấn đề bất cập của những thông tư ra đời sau, với mục đích phân tích hoạt động đấu thầu thuốc, những kết quả đạt được, chỉ ra những tồn tại khó khăn trong việc thực hiện đấu thầu theo 2 thông tư trước số 01 và thông tư số 36, qua đó đưa ra các giải pháp giúp nâng cao hiệu quả công tác đấu thầu, cải tiến về chất lượng, giảm thời gian và chi phí trong đấu thầu_ vấn đề cấp bách trong thời điểm hiện nay, tôi thực hiện đề tài
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014
TIẾNG VIỆT
1. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), “Hướng dẫn thanh toán chi phí thuốc BHYT có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp không thông dụng có giá cao bất hợp lý”, Công văn 894/BHXH-DVT ngày 20/3/2015.
2. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), “Về việc kiểm soát chi phí và quản lýthanh
toán các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có sự cạnh tranh
trong đấu thầu và có chi phí cao”, Công văn số 2690/BHXH-DVT ngày 12/8/2015.
3. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), “Về việc kiểm soát chi phí và quản lýthanh
toán các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có sự cạnh tranh
trong đấu thầu và có chi phí cao”, Công văn số 3650/BHXH-DVT ngày 23/9/2015.
4. Bộ Y tế (2013), “Đề án hợp nhất chính sách quốc gia về Dược giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030”, Công văn số 7289/QLD-PCD.
5. Bộ Y tế (2016), “Quy định việc đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập”, Thông tư 11/2016/TT-BYT ngày 11/5/2016.
6. Bộ Y tế (2013), “Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế”, Thông tư số 37/2013/TT-BYT, tr. Ngày 11/11/2013.
7. Bộ Y tế (2015), “Thanh toán chi phí và quản lýsử dụng 23 thuốc theo Công văn số 894/BHXH-DVT”, Công văn 4837/BYT-QLD của Bộ Y tế ngày 07/7/2015.
8. Bộ Y tế – Bộ Tài chính (2007), “Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập”, Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007.
9. Bộ Y tế – Bộ Tài chính (2012), “Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế”, Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012.
10. Bộ Y tế – Bộ Tài chính (2013), “Sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư liên tịch số 01”, Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013.
11. Chính Phủ (2014), “Quy định chi tiết thi hành một số điều của luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu”, Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014.
12. Dương Thúy Mai (2008), “Phân tích, đánh giá hoạt động đấu thầu thuốc ở một số bệnh viện giai đoạn 2006 – 2007”, Luận văn thạc sĩ Dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
13. Đào Phương Linh, “Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc tại một số bệnh viện Trung ương năm 2009 – 2010”, Luận văn Thạc sỹ dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
14. Hoàng Thị Minh Hiền (2012), “Hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Hữu Nghị – Thực trạng và một số giải pháp”, Luận án Tiến sĩ dược học – bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
15. Hoàng Thị Khánh (2013), “Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tại tỉnh Nghệ An giai đoạn 2010 đến 2012”, Luận văn Thạc sỹ dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
16. Nhóm đối tác y tế (2012), “Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh”.
17. Nhóm đối tác y tế (2013), “Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân”.
18. Ngô Hoàng Điệp, “So sánh kết quả hoạt động đấu thầu thuốc tại Sở Y tế tỉnh Bắc Giang năm 2013 và năm 2014”, Luận văn Thạc sỹ dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
19. Nguyễn Mai Liên (2008), “Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Hữu Nghị giai đoạn 2005 – 2007”, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội.
20. Nguyễn Trung Hà (2007), “Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2007”, Luận văn thạc sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội.
21. Phạm Lương Sơn (2012), “Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập ở Việt Nam”, Luận án tiến sĩ dược học – bộ môn Quản lý- Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
22. Phạm Thị Hồng Thúy (2010), “Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tại một số bệnh viện trên địa bàn hai tỉnh Nghệ An và Thái Bình trong hai năm 2008 – 2009”, Luận văn Thạc sỹ dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
23. Quốc Hội (2005), “Luật đấu thầu số 61/2005/QH11, ngày 29/11/2005”, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
24. Quốc Hội (2013), “Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, ngày 26/11/2013”, Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
25. Trần Thị Thu Hà (2010), “Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2004 – 2008 “, Luận văn thạc sĩ Dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
26. Trần Thị Thu Lan (2015), “So sánh kết quả đấu thầu thuốc theo thông tư 10 và thông tư 01 trong 2 năm 2013 – 2014 tại Sở y tế Đà Nẵng”, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội.
27. Trương Quốc Cường (2012), “Báo cáo kiện toàn công tác quản lýnhà nước về dược trong bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế “.
WEBSITE
28. Ak (2014), “Tập huấn công tác tham gia đấu thầu mua thuốc “, Bảo hiểm xã hộiVN,web
http://www. baohiemxahoi. gov. vn/?u=nws&su=d&cid=384&id=8949
29. Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), “Kết quả đấu thầu thuốc năm 2011”, Trang tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, web
http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=doc&su=d&cid=754&id=8740
30. Minh Hoàng (2013), “Cơ hội cho thuốc nội”, Báo Nhân dân điện tử – Cơ quan ngôn luận của Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam, web
http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-cho-
thuoc-noi.html
31. Thái Dương (2014), “Tập huấn công tác tham gia đấu thầu thuốc tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, web http://tapchibaohiemxahoi. gov.vn/newdetail/ansinh xahoi/29124/tap-huan- cong-tac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai-cac-co-so-kham-chua-benh-bhyt.html
32. Tường Lâm (2013), “Thuốc Việt thua trên sân nhà”, Báo Sài Gòn giải phóng online – Cổng thông tin điện tử của Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/11/332281/
33. Tường Lâm (2013), “Bát nháo quy chuẩn thuốc trúng thầu”, Báo Sài Gòn giải phóng online – Cổng thông tin điện tử của Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/7/323420/
34. Tường Lâm (2013), “Đấu thầu thuốc bệnh viện: Vì chất lượng hay giá cả?, Báo Sài Gòn giải phóng Online – Cổng thông tin điện tử của Đảng bộ Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/318763/
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3
1.1. Đại cương về đấu thầu thuốc 3
1.1.1. Khái niệm về đấu thầu 3
1.1.2. Hình thức lựa chọn nhà thầu, nhà đầu tư 4
1.1.3. Phương thức lựa chọn nhà thầu, nhà đầu tư 5
1.1.4. Các hình thức tổ chức thực hiện 6
1.1.5. Mua thuốc, vật tư y tế 9
1.1.6. Quy trình đấu thầu thuốc: 12
1.2. Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc tại Việt Nam 14
1.2.1. Một số văn bản chính liên quan đến hoạt động đấu thầu thuốc …. 14
1.2.2. Một số đặc điểm trong các giai đoạn đấu thầu 14
1.3. Một số nghiên cứu về hoạt động đấu thầu được công bố 24
1.4. Tình hình đấu thầu thuốc tại Nghệ An trong những năm gần đây : 25
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27
2.1 Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu 27
2.1.1. Đối tượng 27
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 27
2.2 Phương pháp nghiên cứu 27
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27
2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 27
2.2.3 Biến số nghiên cứu 28
2.2.4. Phương pháp xử lý số liệu và phân tích số liệu 30
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31
3.1. Vấn đề tổ chức, thực hiện 31
3.1.1. Xây dựng danh mục kế hoạch đấu thầu thuốc 31
3.1.2. Tỷ lệ thuốc trúng thầu 31
3.1.3. Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu 36
3.2. Vấn đề phân chia nhóm thuốc đấu thầu 36
3.3. Vấn đề cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 41
3.4. Vấn đề thuốc có hàm lượng không phổ biến 45
3.5. Vấn đề giá thuốc trúng thầu 50
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 52
4.1. Vấn đề tổ chức đấu thầu thuốc 52
4.2. Vấn đề phân chia nhóm thuốc trúng thầu 55
4.3. Vấn đề cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 58
4.4. Vấn đề giá thuốc trúng thầu 59
4.5. Vấn đề thuốc có hàm lượng không phổ biến với chi phí cao 60
4.6. Ưu điểm và hạn chế của Luận văn 62
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1. Các hình thức lựa chọn nhà thầu trong đấu thầu mua thuốc 4
Bảng 1.2. Các hình thức đấu thầu thuốc 6
Bảng 1.3. Một số văn bản chính liên quan đến hoạt động đấu thầu thuốc 14
Bảng 1.4. Một số điểm thay đổi của Thông tư 36 so với Thông tư 01 22
Bảng 2.1. Các biến nghiên cứu 28
Bảng 2.2. Các phương pháp phân tích số liệu 30
Bảng 3.1. Kế hoạch đấu thầu thuốc 31
Bảng 3.2. Tỷ lệ thuốc trúng thầu 31
Bảng 3.3. Cơ cấu SMHH thuốc mời thầu, trúng thầu 32
Bảng 3.4. Cơ cấu SMHH không trúng thầu năm 2013 33
Bảng 3.5. Cơ cấu SMHH không trúng thầu năm 2014 34
Bảng 3.6. Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu 36
Bảng 3.7. Phân chia nhóm thuốc đấu thầu 36
Bảng 3.8. Cơ cấu thuốc sản xuất tại các cơ sở đạt tiêu chuẩn GMP-PIC/s; EU-
GMP 38
Bảng 3.9. Cơ cấu thuốc nhập khẩu trúng thầu 39
Bảng 3.10. Tỷ lệ thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 41
Bảng 3.11. Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 41
Bảng 3.12. Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu ở Gói thuốc đông y 42
Bảng 3.13. Danh mục thuốc đông y trúng thầu ở cả 2 nhóm thầu năm 2014 42
Bảng 3.14. Tỷ lệ thuốc sản xuất tại Việt Nam trúng thầu Nhóm 2 năm 2014 44
Bảng 3.15. Danh mục thuốc trúng thầu có hàm lượng không phổ biến năm 2013 .. 45 Bảng 3.16. Danh mục thuốc trúng thầu có hàm lượng không phổ biến năm 2014 .. 46 Bảng 3.17. Tỷ lệ giá trị trúng thầu của các thuốc hàm lượng không phổ biến …. 47
Bảng 3.18. Danh mục 10 thuốc có giá trị trúng thầu cao nhất năm 2013 48
Bảng 3.19. Danh mục 10 thuốc có giá trị trúng thầu cao nhất năm 2014 49
Bảng 3.20. Chênh lệch giá thuốc trúng thầu năm 2014 so với năm 2013 51
Hình 1.1. Các hình thức lựa chọn nhà thầu 5
Hình 1.2. Các phương thức lựa chọn nhà thầu 5
Hình 1.3. Sơ đồ quy trình đấu thầu thuốc 13
Hình 1.4. Đấu thầu tập trung kết hợp với các hình thức đấu thầu khác 16
ĐẶT VẤN ĐỀ