PHÂN TÍCH NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ TỔN THƯƠNG THẬN Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ TỦY MÀNG TỦY
PHÂN TÍCH NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ TỔN THƯƠNG THẬN Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ TỦY MÀNG TỦY
Nguyễn Duy Việt*, Lê Anh Dũng*, Nguyễn Thanh Liêm*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phân tích những yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận ở bệnh nhân thoát vị tủy, màng tủy.
Phương pháp nghiên cứu: Từ 5/2013 đến 5/2015 có 65 bệnh nhân đã được phẫu thuật dị tật thoát vị tủy, màng tủy vùng thắt lưng cùng cụt. Mô tả tổn thương trên phim chụp MRI sau mổ, siêu âm hệ tiết niệu, chụp niệu đạo bàng quang ngược dòng và các tham số niệu động học. Xét nghiệm Creatinin và xạ hình thận hình thể mô tả hiện tượng sẹo thận trên.Phân tích một số yếu tố liên quan đến tổn thương sẹo thận trên kết quả nghiên cứu.
Kết quả: 65 bệnh nhân nam 35 (53,8%), nữ 30 (46,2%). Tuổi trung bình nam 3,90 +/- 3,40, nữ 3,58 +/- 3,24 không khác biệt nhau với p > 0,005. 19 / 65 (29,2%) bệnh nhân có sẹo thận và 46 /65 (70,8%) bệnh nhân không có sẹo thận. 2 bệnh nhân suy thận có trào ngược bàng quang niệu quản 2 bên độ V, thể tích bàng quang nhỏ hơn 60% thể tích bàng quang theo tuổi, 2 trường hợp này được mổ làm tăng dung tích bàng quang. Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân có sẹo thận cao hơn nhóm không sẹo thận ( p< 0,005). Trào ngược bàng quang niệu quản, giãn thận niệu quản, , creatinine >= 0,05 mg/dl liên quan đến sẹo thận với p < 0,001. Giảm độ đàn giãn nở của bàng quang và Pdet end >= 25 cmH2O liên quan đến tổn thương sẹo thận p < 0,001.
Kết luận: Bệnh nhân lớn tuổi, có hiện tượng trào ngược bàng quang niệu quản, giãn thận niệu quản, creatinine >= 0,5mg / dl, áp lực của cơ bàng quang tại thời điểm khi kết thúc đo áp lực bàng quang >=25 cmH2O và giảm độ gãn nở của bàng quang là những yếu tố có liên quan đến tổn thương sẹo thận
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất