Phân tích tỷ lệ uống rượu và nhiễm viêm gan B, C ở bệnh nhân viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan

Luận văn Phân tích tỷ lệ uống rượu và nhiễm viêm gan B, C ở bệnh nhân viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan. Viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan là những bệnh thường gặp, chỳng cú mối liên quan chặt chẽ với nhau. Có tác giả còn cho rằng viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan là các giai đoạn khác nhau của một qỳa trỡnh bệnh lý, gây nên bởi nhiều nguyên nhân khác nhau như: nhiễm virus viêm gan, rượu, thuốc, ứ mật kéo dài,… Trong các nguyên nhân đó nổi bật là: nhiễm virus viêm gan B, C và thói quen dùng rượu từ thời cổ đến nay vẫn tồn tại và ngày càng gia tăng.

Tuỳ theo vị trí địa lý mà tỷ lệ mắc các bệnh này ít nhiều có khác nhau và người ta cho rằng điều này là do nguyên nhân khác nhau. Việt Nam là một nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B, C rất cao vì thế các bệnh viêm gan mạn tính , xơ gan và ung thư gan do nhiễm các virus này chiếm tỷ lệ cao tới 40-50% trong các nguyên nhân
Ngoài ra vấn đề tiêu thụ rượu ngày càng phổ biến và gia tăng nhất là ở giới trẻ, làm cho tỷ lệ các bệnh gan mạn tính nguyên nhân do rượu cũng ngày một gia tăng. Ở châu Âu, Mỹ, Canada , Nhật Bản,… tỷ lệ người nghiện rượu từ 5-10% dân số, trong đó 10-35% sẽ phát triển thành viêm gan mạn tính, 8-10% sẽ phát triển thành xơ gan và ung thư gan [21]
Thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu để làm sáng tỏ về tỷ lệ các nguyên nhân này. Điều đó có ý nghĩa trong công tác dự phòng cho các quốc gia trên thế giới, như người ta đã sản xuất ra được vacxin phòng chống nhiễm virus viêm gan B, tuyên truyền về sự độc hại của rượu… Ở Việt Nam cũng có nhiều công trình nghiên cứu nhưng ở Bệnh viên đa khoa trung ương Thái Nguyên thì chưa có nhiều công trình nghiên cứu về vấn đề này và việc khảo sát từng nguyên nhân thì chưa nghiên cứu nhiều.
Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài: ” Phân tích tỷ lệ uống rượu và nhiễm viêm gan B, C ở bệnh nhân viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên” nhằm mục tiêu:
Phân tích tỷ lệ nghiện rượu, nhiễm virus viên gan B, C trong các bệnh viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH LÝ VIÊM GAN MẠN TÍNH, XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN 3
1.1.1 Viêm gan mạn tính 3
1.1.2 Xơ gan 3
1.1.3 Ung thư gan 5
1.2 TÌNH HÌNH VIÊM GAN MẠN TÍNH, XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 7
1.2.1. Tình hình mắc viêm gan mạn tính trên thế giới và ở Việt Nam 7
1.2.2. Tình hình xơ gan trên thế giới và Việt Nam: 7
1.2.3. Tình hình ung thư gan trên thế giới và Việt Nam 8
1.2.4. Hậu quả của viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan đối với người bệnh và với xã hội 9
1.3 CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM GAN MẠN TÍNH, XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN 10
1.3.1 Nguyên nhân gây viêm gan mạn tính 10
1.3.2. Nguyên nhân gây xơ gan 10
1.3.3. Nguyên nhân gây ung thư gan 11
1.4. VAI TRÒ CỦA RƯỢU, VIRUS VIÊM GAN B, VIRUS VIÊM GAN C TRONG VIÊM GAN MẠN TÍNH, XƠ GAN, UNG THƯ GAN 12
1.4.1. Vai trò của rượu trong viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan12
1.4.2. Vai trò của virus viêm gan B và C 14
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 21
2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán người uống rượu 21
2.1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan mạn tính . 21
2.1.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan . 22
2.1.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán ung thư gan . 23
2.1.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán nguyên nhân do virut viêm gan B mạn 23
2.1.6.Tiêu chuẩn chẩn đoán nguyên nhân do virut viêm gan C mạn 24
2.1.7. Tiêu chuẩn loại trừ 24
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24
2.2.1. Hỏi bệnh: 24
2.2.2. Thăm khám lâm sàng 24
2.2.3. Xét nghiệm sinh hoá 25
2.2.4. Xét nghiệm 25
2.2.5. Siêu âm 25
2.2.6. Nội soi thực quản dạ dày 25
2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU 25
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26
3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TRONG CÁC NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 26
3.1.1. Đặc điểm chung 26
3.1.2. Tỷ lệ bệnh theo nơi cư trú 27
3.2. TỶ LỆ MẮC BỆNH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ 28
3.2.1. Tỷ lệ mắc trong bệnh viêm gan mạn tính 28
3.2.2. Tỷ lệ mắc trong các bệnh xơ gan 29
3.2.3. Tỷ lệ mắc trong bệnh ung thư gan 30
3.3. Đặc điểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 31
Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 35
4.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TRONG CÁC NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 35
4.1.1. Đặc điểm chung 35
4.1.2. Tỷ lệ bệnh theo nơi cư trú 35
4.2. TỶ LỆ MẮC BỆNH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ 35
4.2.1. Tỷ lệ mắc trong bệnh viêm gan mạn tính 35
4.2.2. Tỷ lệ mắc trong các bệnh xơ gan 35
4.2.3. Tỷ lệ mắc trong bệnh ung thư gan 35
4.3. Đặc điểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 35
DỰ KIẾN KẾT LUẬN 36
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 36
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC