PHÁT HIỆN CÁC ĐIỂM ĐỘT BIẾN TRÊN GEN GYRA VÀ PARC CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN LẬU PHÂN LẬP

Nghiên cứu về tình hình kháng kháng sinh và giải thích cơ ché đề kháng của vi khuẩn lậu là rất cần thiết. Tiến hành giải trình tự gen của 71 chủng vi khuẩn lậu được phân lập từ những bệnh nhân có hội chứng tiết dịch niệu đạo, âm đạo đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương nhằm tìm hiểu cơ ché đề kháng với kháng sinh ciprofloxacin của vi khuẩn lậu. Két quả cho thấy các chủng nhạy cảm có nồng độ ức chế tối thiểu (Minimum Inhibitory Concentratation – MIC) 0,002 – 0,060 ụg/ml không có đột biến gen. Các chủng có MIC càng cao càng xuất hiện nhiều đột biến trên gen gyrA và parC. Trên gen gyrA: 100% số chủng có đột biến tại codon 91 (Ser thành Phe). 63,8% số chủng có đột biến tại codon 95 (Asp thành Ala), các đột biến ở vị trí khác có tần số thấp hom. Trên gen parC: 44,9% số chủng có đột biến tại codon 87 (Ser thành Asn). Độf biến ở codon 86 và 91 xuất hiện với tần số thấp hơn.

Ciprofloxacin là một kháng sinh được chỉ định điều trị bệnh lậu với liều uống duy nhất (500 mg), vì vậy kháng sinh này được thầy thuốc và bệnh nhân rất ưa chuộng. Do đó, việc lạm dụng kháng sinh này đã dẫn tới tốc độ đề kháng đang tăng nhanh và nếu không có biện pháp can thiệp hữu hiệu, ciprofloxacin có thể trở thành kháng sinh không có tác dụng đối với vi khuẩn lậu trong thời gian tới. Nhiều nghiên cứu của các nhà khoa học trên thế giới như Trees D. L và cộng sự (1998) tại Trung tâm phòng chống bệnh xã hội Atlanta, Mỹ [1], Su X. và Lind I. (2001) tại Đan Mạch [2]… về những chủng vi khuẩn lậu kháng ciprofloxacin cho thấy: những chủng đề kháng với ciprofloxacin đều có những thay đổi trên gen gyrA và gen parC. Đó là các gen có liên quan đến kháng ciprofloxacin. Gen gyrA có độ dài nucleotid, mã hoá 916 amino acid; vùng quyết định đề kháng quinolon dài khoảng 279 nucleotide, mã hoá 93 amino acid. Gen pare có độ dài 2.307 nucleotid, mã hoá 768 amino acid; vùng quyết định đề kháng quinolon dài khoảng 255 nucleotid, mã hoá 85 amino acid. Những nghiên cứu về tình hình kháng kháng sinh, cơ chế đề kháng của vi khuẩn lậu là rất cần thiết và phải được tiến hành thường xuyên nhằm đóng góp hữu hiệu cho công tác phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục nói chung và bệnh lậu nói riêng. Xuất phát từ những lý do trên đề tài nghiên cứu được tiến hành nhằm mục tiêu: góp phần tìm hiểu cơ chế đề kháng với kháng sinh ciprofloxacin của vi khuẩn lậu.