PHÁT HIỆN TÉ BÀO CỔ TỬ CUNG BÁT THƯỜNG VÀ NHIỄM HPV Ở PHỤ Nữ THÁI NGUYÊN

Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định tỷ lệ té bào bát thường và các typ HPV trên 1004 phụ nữ tỉnh Thái Nguyên có độ tuổi từ 20 – 60 bằng xét nghiệm sàng lọc tế bào học phụ khoa và được định typ HPV trong thời gian từ tháng 8 năm 2011 đến tháng 11 năm 2011. Kết quả: Tuổi trung bình cùa phụ nữ làm xét nghiệm là 46 ± 8,6, số phụ nữ trong độ tuổi 30 – 50 chiếm * 84%. Có 1,9% HSIL; 2,9% ASC và 4,1% LSIL. Có 92 trường hợp nhiễm HPV (chiếm 9,2%) với tổng số 19 typ. Trong số đó, 5,1% là các trường hợp nhiễm HPV typ nguy cơ thấp (6 typ), trong đó chiếm nhiều nhất là typ 81 (2,3%), tiếp đến là typ 11 (1,9%). Các typ khác chiếm tỷ lệ thấp (< 1%). Chúng tôi phát hiện được 114 lượt xuất hiện cùa HPV typ nguy cơ cao với 13 typ, trong đó typ 16 và 18 chiếm tỷ lệ cao nhất (lần lượt là 3,8% và 2,5%). Toàn bộ các trường hợp HSIL đều nhiễm HPV, có 97,6% trường hợp LSIL nhiễm HPV và chỉ có 62,1% các trường hợp ASC nhiễm HPV.

Ung thư cổ tử cung là bệnh có tỷ lệ mắc cao, ở Việt Nam, đứng hàng thứ hai trong tổng số các ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Từ đầu thế kỷ XXI, đã xác định được nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung là HPV (99,7% các trường hợp ung thư cổ tử cung). Tuy nhiên, đây là một trong số ít ung thư có thể phát hiện sớm bằng sàng lọc tế bào học phụ khoa tại cộng đồng, đặc biệt cho nhóm phụ nữ có nguy cơ cao (30 – 50 tuổi). Chính nhờ phương pháp sàng lọc này, tỷ lệ ung thư cổ tử cung tại Hoa Kỳ đã giảm từ vị trí số 1 trong thập niên 50 của thế kỷ trước xuống thứ 8 ờ đầu thế kỷ 21 [1], Tại Việt Nam, sàng lọc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm tế bào phụ khoa đã được tiến hành từ nhiều thập niên qua, chưa có tính hệ thống và định kỳ. Đặc biệt, việc xác định tỷ lệ và các typ HPV thường gặp cũng mới chỉ là những đề tài với cỡ mẫu khiêm tốn, trên diện hẹp và hầu như chỉ tập trung tại Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, ít được thực hiện tại các địa phương khác [2, 3, 4], Trước thực tế, chúng tôi phối hợp cùng với Trường đại học Y tế công cộng nghiên cứu nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ các tế bào bất thường và các typ HPV tại cộng đồng phụ nữ ở tỉnh Thái Nguyên.