Phẫu thuật che phủ các chân răng hở bằng phương pháp ghép tổ chức liên kết dưới biểu mô

Trong thời gian từ tháng 3 năm 2009 đến tháng 9 năm 2009 chúng tôi đã phẫu thuật che phủ 4 chân răng của 3 bệnh nhân bằng phương pháp ghép tổ chức liên kết dưới biểu mô được lấy từ hàm ếch của chính bệnh nhân đó. Mục tiêu: Thứ nhất là xây dựng quy trình của phẫu thuật che phủ chân răng hở bằng phương pháp ghép vạt tổ chức liên kết dưới biểu mô cho phù hợp với bệnh nhân Việt Nam, thứ hai là đánh giá kết quả phẫu thuật sau 1 năm về mức độ an toàn và kết quả thẩm mỹ. Đây là 6 tháng đầu tiên của đề tài nghiên cứu sinh 4 năm, số liệu chưa được xử lý bằng thuật toán thống kê vì số ca phẫu thuật quá ít. Kết quả: 3 răng thành công, chân răng được che phủ hoàn toàn, 1 ca phẫu thuật thất bại vì lý do bỏ qua một bước kỹ thuật.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cùng với sự phát triển của kinh tế xã hội, các bệnh răng miệng và mất thẩm mỹ do răng ngày càng được quan tâm. Co lợi là nguyên nhân làm giảm thẩm mỹ, ảnh hưởng giao tiếp hàng ngày, gây buốt chân răng, dễ bị dắt thức ăn ở kẽ răng, răng lung lay nếu tiêu xương nhiều.

Co lợi là hiện tượng bờ lợi di chuyển về phía cuống răng.

Trước đây co lợi ít được chú ý nhưng trong những năm gần đây co lợi đã được quan tâm nhiều hơn và có nhiều phương pháp được đưa ra để giải quyết vấn đề này.

Các phương pháp sửa chữa thẩm mỹ cho vùng co lợi chia làm ba nhóm phương pháp: phẫu thuật, phục hình răng giả, nắn chỉnh răng, có thể kết hợp các nhóm phương pháp khác nhau để điều trị co lợi. Trong các phương pháp phẫu thuật điều trị co lợi thì phương pháp ghép vạt tổ chức liên kết dưới biểu mô được coi là phương pháp ứng dụng rộng rãi nhất và cho kết quả cao [1, 2, 3, 5,8] bởi vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “ Phẫu thuật che phủ các chân răng hở bằng phương pháp ghép tổ chức liên kết dưới biểu mô” nhằm 2 mục tiêu:

1. Xây dựng qui trình của phẫu thuật che phủ chân răng hở bằng phương pháp ghép vạt tổ chức liên kết dưới biểu mô cho phù hợp với bệnh nhân là người Việt Nam.

2. Đánh giá kết quả phẫu thuật này sau 1 năm: về mức độ an toàn và kết quả thẩm

mỹ.

Trên cơ sở này đề xuất những kiến nghị áp dụng phương pháp ghép tổ chức liên kết dưới biểu mô để điều trị phẫu thuật che phủ chân răng bị hở do co lợi.