PHẪU THUẬT CHUYỂN PHẦN CHÉO CƠ RỘNG TRONG LÊN BỜ TRÊN XƯƠNG BÁNH CHÈ ĐIỀU TRỊ SAI KHỚP XƯƠNG BÁNH CHÈ TRẺ EM

PHẪU THUẬT CHUYỂN PHẦN CHÉO CƠ RỘNG TRONG LÊN BỜ TRÊN XƯƠNG BÁNH CHÈ ĐIỀU TRỊ SAI KHỚP XƯƠNG BÁNH CHÈ TRẺ EM

Nguyễn Ngọc Hưng

Bệnh viện Nhi Trung ương

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả lâm sàng và chức năng sau phẫu thuật điều trị sai khớp xương bánh chè do xơ hóa cơ tứ đầu ở trẻ em. Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 3 năm 2004 đến tháng 12 năm 2010. Có 65 bệnh nhi (69 khớp gối) có sai khớp xương bánh chè sau tiêm kháng sinh nhiều lần trong cơ tứ đầu đùi. Có 14 trẻ trai (21,5%) và 51 trẻ gái (78,5%). Tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật 7 tuổi 2 tháng. Phân loại sai khớp xương bánh chè theo Bensahel. Bệnh nhân được chuyển phần chéo cơ rộng trong lên bờ trên xương bánh chè. Không có k ết quả kém hoặc tái phát sai khớp sau mổ. Hạn chế gấp gối trong 6 gối (8,7%), mất duỗi 5 – 20° trong 6 gối (8,7%). Nhìn chung, chúng tôi thu được kết quả Rất tốt 47 gối (68,1%), Tốt 16 gối (23,2%), Khá 6 gối (8,7%). Kết luận: trong sai khớp xương bánh chè trẻ em do xơ hóa cơ tứ đầu sau tiêm kháng sinh, phẫu thuật chuyển phần chéo cơ rộng trong lên bờ trên xương bánh chè cho kết quả phục hồi cơ chế duỗi gối. Kỹ thuật đơn giản, an toàn và có hiệu quả với xương chưa trưởng thành ở trẻ em.
Sai khớp xương bánh chè là một bệnh chỉnh hình thường gặp ở trẻ em. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên như lỏng dây chằng, hội chứng Down, cứng dính khớp nhiều nơi bẩm sinh, hoặc sau chấn thương vùng khớp gối, co cứng phần mềm mé ngoài khớp gối, genu valgum, genu recurvatum, xương bánh chè ở vị trí cao, loạn sản xương bánh chè, xương đùi xoay trước, xoắn xương chầy ra ngoài [1]