Phẫu thuật điều trị tách ngón I bàn tay bẩm sinh ở trẻ em

Tách ngón I bẩm sinh là một biến dạng thường gặp và dễ thấy. Mục tiêu: (1) Nhận xét dấu hiệu lâm sàng và X quang; (2) Đánh giá kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ 1/2001 tới 12/ 2007), có 216 trẻ (148 trẻ gái và 68 trẻ trai); Tuổi từ 6 tháng tới 13 tuổi có tách ngón I bẩm sinh. Tác giả tiến hành đo góc giang và khép của ngón I. Tất cả trẻ được phẫu thuật theo kỹ thuật của Bilhaut – Cloquet và chuyển bám tận cơ giang ngắn ngón I mé quay tới nền đốt mé trụ. Kết quả: tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật là 2,6 năm ( từ 6 tháng tuổi tới 13 tuổi). Phân loại theo Wassel, 77,1% ngón I tách đôi trong type IV, Type II: 15,6%; Type VII: 4,7%. Thời gian trung bình đánh giá kết quả sau phẫu thuật là 38 tháng (từ 6 tháng tới 60 tháng). Trên 91.7% bệnh nhân chấp nhận hoặc thoả mãn với kết quả chức năng ngón I và thẩm mỹ. Biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm khuẩn vết mổ, sẹo lồi, teo nhỏ ngón I, biến dạng khớp, khớp không vững thường thấy nhưng ít gặp. Kết luận: Kỹ thuật chuyển cơ giang ngắn ngón I đạt kết quả lâu dài về chức năng và thẩm mỹ của ngón I và có thể là phương pháp tốt cho điều trị tách ngón I bẩm sinh trẻ em.
Ngón I tách đôi là một dị tật bẩm sinh của ngón tay là biến dạng thường gặp và dễ thấy. Số bệnh nhân đã được phẫu thuật biến dạng bẩm sinh bàn tay tại khoa Chỉnh hình Bệnh viện Nhi Trung  ương  chiếm  10,1%  trong  số  phẫu  thuật chỉnh hình chung. Cho tới nay kỹ thuật phẫu thuật cho ngón I tách đôi còn được bàn luận. Mục tiêu:
1.    Mô tả dấu hiệu lâm sàng, X quang  của ngón I tách đôi.
2.    Đánh giá kỹ thuật phẫu thuật điều trị ngón I tách đôi.
I.    ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu trong công trình này bao gồm 216 bệnh nhân (231 bàn tay) có ngón I bàn tay tách đôi bẩm sinh đã được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2001 đến tháng 12/2007.Bệnh nhân có ngón I bàn tay tách đôi được phân loại theo Wassel [8].
2.    Phương pháp nghiên cứu
Mô tả, hồi cứu
–    Lâm sàng: Tuổi, giới. Bên bệnh.Đo góc chức năng của ngón I:Giang ngón I trước và sau phẫu thuật.Gấp tối đa ngón I trước và sau phẫu thuật.
Khả năng đối chiếu của ngón I.