PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT BẰNG CẮT X-ƠNG THÀNH TRONG VÀ THÀNH DƯỚI HỐC MẮT KẾT HỢP VỚI LẤY MỠ HỐC MẮT ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT LIÊN QUAN TUYẾN GIÁP

by

PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT BẰNG CẮT X-ƠNG THÀNH TRONG VÀ THÀNH DƯỚI HỐC MẮT KẾT HỢP VỚI LẤY MỠ HỐC MẮT ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT LIÊN QUAN TUYẾN GIÁP

 Nghiên cứu trên 47 mắt của 32 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật giảm áp bằng cắt thành xương hốc mắt kết hợp với lấy mỡ tổ chức hốc mắt từ tháng 4  –  2007 đến 10  –  2011 tại Khoa Mắt.  Bệnh viện 103. Khám mắt bao gồm: đo độ lồi trước và sau mổ bằng thước đo độ lồi Hertel, khám vận động của nhãn cầu và nhìn đôi, đo thị lực bằng bảng Snellen (chuyển đổi sang đơn vị LogMAR để phân tích). Kết quả sau 6 tháng: độ lồi mắt giảm nhiều nhất 4 mm, độ giảm trung bình 2,47 mm (± 1,02 mm) (p < 0,001). 29 BN (90,6%) có độ lồi giữa hai mắt sau khi phẫu thuật chênh nhau không quá 2 mm. 27 BN (84%) tình trạng nhìn đôi không thay đổi trước và sau phẫu thuật. 6 BN (16%) nhìn đôi tăng lên sau phẫu thuật. Thị lực tính theo logMAR tăng trung bình -0,11 (p = 0,007).

 Bệnh mắt liên quan tuyến giáp là nguyên nhân thường gặp nhất gây lồi mắt ở người trưởng thành. Với những BN bị lồi mắt nặng hoặc có chèn ép thị thần kinh gây nên giảm thị lực, phẫu thuật giảm áp hốc mắt cho tới nay vẫn là cách điều trị có hiệu quả nhất [1, 6]. Trong phẫu thuật giảm áp hốc mắt, kỹ thuật cắt thành xương để giảm áp thường được nhiều phẫu thuật viên lựa chọn. Đường phẫu thuật đi qua xoang hàm trên vào hốc mắt để cắt thành trong và thành  dưới hốc mắt đươc áp dụng, nhưng sau mổ tỷ lệ BN bị nhìn đôi cao  (60%)  [1, 2, 3].Những kỹ thuật gần đây dùng đường mổ đi vào hốc mắt qua kết mạc mi dưới hoặc qua đường sát hàng chân lông mi dưới và bảo tồn cầu xương giữa thành trong và thành dưới hốc mắt,  giúp giảm tỷ lệ nhìn đôi sau mổ
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment