PHẪU THUẬT ÍT XÂM HẠI ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU HAI BÊN TRONG CÙNG MỘT LẦN NHẬP VIỆN
PHẪU THUẬT ÍT XÂM HẠI ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU HAI BÊN TRONG CÙNG MỘT LẦN NHẬP VIỆN
Nguyễn Hoàng Đức*, Nguyễn Tân Cương*, Trần Lê Linh Phương*
TÓM TẮT
Mục đích: tổng kết kinh nghiệm phẫu thuật ít xâm hại (MIS) điều trị sỏi tiết niệu hai bên trong một lần nằm viện tại bệnh viện Đại học Y dược TPHCM
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 22 trường hợp lấy sỏi đường tiết niệu hai bên bằng MIS (lấy sỏi thận qua da, nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản, tán sỏi niệu quản nội soi), tiến hành trong cùng một thời điểm mổ hoặc trong cùng một lần nằm viện của bệnh nhân. Tác giả đánh giá: hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật.
Kết quả: tuổi trung bình của bệnh nhân là 47 ± 13 (thay đổi từ 20 – 74 tuổi). Chức năng thận trong giới hạn bình thường. Sỏi thận hai bên tỷ lệ 4,5%; sỏi niệu quản hai bên 68%; sỏi thận một bên và sỏi niệuquản một bên 27,5%. Kích thước lớn nhất của sỏi bên phải 15,7 ± 8,1 mm (10 – 35mm) và bên trái là 15,7 ± 7,5 mm (10 – 35mm). Tỷ lệ can thiệp hai bên trong cùng một thời điểm mổ: 72,7%; can thiệp trì hoãn cách nhau một ngày 4,5%; cách nhau hai ngày 9,1%; cách nhau ba ngày 9,1% và cách nhau bốn ngày là 4,5%. Nội dung phẫu thuật ở hai bên: lấy sỏi thận qua da (4,5%); nội soi sau phúc mạc lấy sỏi (18,2%);
tán sỏi nội soi niệu quản (40,9%); lấy sỏi thận qua da kết hợp với tán sỏi nội soi niệu quản (13,6%); lấy sỏi thận qua da kết hợp nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản (13,6%); nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản kết hợp tán sỏi nội soi niệu quản (9,1%). Thời gian trung bình nằm viện sau mổ là 3,8 ngày ± 2,1 (1 –10 ngày). Tỷ lệ sạch sỏi 100%. Không có tai biến – biến chứng trong mổ cũng như sau mổ.
Kết luận: MISi điều trị sỏi tiết niệu hai bên trong cùng một lần nằm viện là khả thi và an toàn cho bệnh nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất