Phẫu thuật Miligan-Morgan, phẫu thuật Longo, phẫu thuật triệt mạch trĩ có sử dụng Doppler (THD) trong điều trị trĩ
Phẫu thuật Miligan-Morgan, phẫu thuật Longo, phẫu thuật triệt mạch trĩ có sử dụng Doppler (THD) trong điều trị trĩ: chỉ định, kỹ thuật và biến chứng
Trịnh Hồng Sơn,
Bùi Trung Nghĩa, Nguyễn Thành Khiêm
Mở đầu
Đối với trĩ độ III và IV nhất là kèm với chảy máu, tắc mạch thì phẫu thuật thường được đặt ra. Có nhiều phương pháp phẫu thuật từ cũ đến mới, ví dụ: Phẫu thuật Miligan-Morgan (phẫu thuật cắt bỏ 3 búi trĩ chính có để lại cầu da và niêm mạc) là phương pháp được áp dụng phổ biến trên thế giới và Việt Nam trong những thập kỷ trước. Phẫu thuật Longo là phương pháp cắt bỏ vòng niêm mạc, dưới niêm mạc trên đường lược 3cm để kéo búi trĩ sa và thắt bỏ nguồn máu tới búi trĩ làm trĩ teo. Phẫu thuật THD (Transanal haemorrhoidal dearterialisation) là phương pháp dùng Doppler để xác định mạch máu cấp máu cho búi trĩ, sau đó khâu triệt mạch trĩ.
Bài viết này nhằm điểm lại sơ lược chỉ định, kỹ thuật, những ưu nhược điểm của từng phương pháp nêu trên cũng như biến chứng có thể xảy ra giúp các phẫu thuật viên lựa chọn phương pháp thích hợp điều trị trĩ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất