PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT BÁN PHẦN THẬN TRONG BỆNH LÝ THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI: KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU

Từ tháng 01 – 2006 đến 02 – 2010, nghiên cứu 10 bênh nhân (BN) được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt bán phần thận trong bênh lý thận niêu quản (NQ) đôi. Kết quả cho thấy: Tuổi trung bình 27,6 (22 – 39). 8 BN được cắt thận bán phần theo đường ổ bụng, 2 BN theo đường sau phúc mạc. Cắt NQ thấp 8 trường hợp, cao 2 trường hợp. Thời gian mổ trung bình 125,8 ± 31,4 phút (85 – 180). Lượng máu mất trong mổ < 100 ml. Thời gian nằm viên trung bình 5,5 ngày (4 – 6). Không gặp tai biến, biến chứng lớn, chỉ gặp 2 trường hợp chảy máu nhỏ. Không có trường hợp nào phải chuyển mổ mở. PTNS cắt thận bán phần trong bênh lý thận NQ đôi là phẫu thuật an toàn, hiệu quả và mang tính thẩm mỹ, giúp BN rút ngắn ngày nằm điều trị cũng như khả năng phục hổi nhanh

Các dị tật bẩm sinh thuộc cơ quan tiết niệu sinh dục chiếm 1/3 dị tật bẩm sinh của người. Dị tật thận NQ đôi hoàn toàn hay gặp hơn, chiếm khoảng 1/125 các trường hợp quan sát [2, 6]. Chỉ định can thiệp phẫu thuật khi một trong hai NQ giãn kết hợp với thận tương ứng giãn và mất chức năng. Can thiệp phẫu thuật bao gồm cắt bỏ phần thận bệnh lý cũng như một phần hay toàn bộ NQ liên quan. PTNS cắt nửa thận cực trên được Jordan và Winslow mô tả lần đầu vào năm 1993 [8]. Đến nay, phẫu thuật này đã trở thành kỹ thuật phổ biến cho điều trị BN bị thận NQ đôi. Qua kinh nghiệm những trường hợp đã triển khai tại Bệnh viện Việt Đức, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá bước đầu ưu nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này.